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上斜肌

Musculus obliquus superior bulbi oculi

  • 拉丁语近义词： Musculus obliquus superior

定义

Muhammad A. Javaid

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上斜肌

起点

蝶骨；视神经管的上方及内侧

止点

眼球的外后象限

动脉

眼动脉肌支的外侧支

神经支配

滑车神经

功能

主要功能：内旋。次要功能：外展（向外旋转）及下降眼球

上斜肌是眼部两条斜肌之一，位于眶内上内侧部，主要负责眼球的内旋（向内旋转），同时辅助完成下降和外展动作。

起点与止点

  • 起点：蝶骨体，位于视神经管的上内侧（总腱环的上方及内侧）。
  • 走行：该肌沿眶内侧壁向前走行，止于一个纤维滑车，即滑车，附着于额骨的滑车窝。其肌腱穿过滑车后折转向后外方走行。
  • 止点：巩膜的后上外侧面（眼球的外后象限），位于眼球赤道之后。

注意：与直肌不同，斜肌止于赤道之后。

神经支配

  • 滑车神经（第IV对脑神经）——是唯一由该神经支配的眼外肌。

功能

  • 主要功能：内旋——使眼球上极向鼻侧旋转。
  • 次要功能：下降和外展（使眼球向下向外运动）。

功能说明

当眼球处于原位时，上斜肌与视轴约成51°角。由于这种斜向排列，其牵引方向朝向下方、外方及内侧，从而产生下降、外展和内旋的作用。

简而言之，上斜肌使眼球向下向外运动，同时使眼球上极向鼻侧扭转（内旋）。

临床联系

检查上斜肌功能时，嘱患者先内收眼球（向内侧转动），再向下注视。此体位使视轴与肌肉的牵引方向一致，从而单独检测其下降功能。

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參考資料

  • Gray, H. (2016) Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st edn. Edited by S. Standring. New York: Elsevier. Chapter 41: Orbit and Accessory Visual Apparatus, p. 671-672.

  • Abdelhady A, Patel BC, Aslam S, et al. Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Oblique Muscle. [Updated 2023 Aug 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537152/

  • Shumway CL, Motlagh M, Wade M. Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles. [Updated 2022 Oct 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/

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