臀区
Regio glutea
- 拉丁语近义词: Regio glutealis
定义
臀区,俗称臀部或臀肌区,是骨盆区域的后部。其上界为髂嵴上缘,下界为皮肤的臀沟。内侧以臀裂为界,外侧与髋部区域相邻。
臀区由浅层和深层肌群组成。浅层肌群包括臀大肌、臀中肌和臀小肌。臀大肌是人体最大的肌肉,赋予臀部圆润的外形。臀中肌和臀小肌均起自髂骨外侧面,臀中肌位于臀小肌的浅面。臀大肌起点宽广,涉及髂骨外侧面、骶骨及骶结节韧带。
臀大肌止于股骨臀肌粗隆及阔筋膜的髂腔束,可使大腿在髋关节处发生外旋,并在上楼梯或由坐位站起时伸展躯干。臀中肌和臀小肌则止于股骨大转子,使大腿在髋关节处发生内旋,同时作为髋关节外展肌,防止骨盆向悬空侧下倾——此现象称为Trendelenburg征,可导致"鸭步步态"。
臀区内另一块肌肉为阔筋膜张肌,起自髂嵴,止于髂腔束,在膝关节伸展时起稳定作用。
在该区域的深层,一组短肌起自髋骨和骶骨的内侧面,绕髋关节后方走行,止于股骨大转子。这些肌肉包括梨状肌、上孖肌和下孖肌、闭孔内肌及股方肌,主要负责髋关节的外旋运动。
臀区的肌肉受骶丛分支支配,包括臀上神经、臀下神经,以及支配深层短外旋肌群的数支运动支。由于骶丛位于盆壁内,其骶部分支经坐骨大孔穿出后到达臀区。
坐骨神经是骶丛最粗大的分支,位于臀大肌深面。它经坐骨大孔穿出,向下走行穿过臀区,继而进入腘绳肌区域,并在此分为胫神经和腓总神经。坐骨神经支配腘绳肌、小腿及足部。
骶丛另一重要分支为阴部神经,负责支配会阴。阴部神经到达会阴的路径较为迂曲:先经坐骨大孔进入臀区,再经坐骨小孔穿出,最终到达会阴。
參考資料
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 6: Lower Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.547-554.