外侧基底段动脉

Arteria segmentalis basalis lateralis pulmonis dextri

定义

Antoine Micheau

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右肺外侧基底段动脉(A9)是右肺下叶肺动脉的分支,供应右肺下叶的外侧基底段(S9)。

起源与走行

右肺主动脉在肺门处分为上干(truncus anterior)和下干(叶间动脉)。叶间动脉在[肺]斜裂内沿中间支气管下行,并发出下叶各节段性动脉。上段动脉(A6)分出后,叶间动脉延续为基底干,继而发出各基底段动脉:A7(内侧基底段)、A8(前基底段)、A9(外侧基底段)及A10(后基底段)。A9与外侧基底段支气管(B9)紧密伴行,向外侧及下方走行,供应外侧基底支气管肺段。

解剖关系

节段性动脉相对于其对应支气管通常偏向肺外周,在本段中位于B9的外侧或前外侧。节段性静脉则相反,走行于支气管的中央侧(内侧),汇入下肺静脉。外侧基底段(S9)位于右肺下叶的外侧及下方,前方与前基底段(S8)相邻,后方与后基底段(S10)相邻。

解剖变异

基底段动脉存在相当大的变异性。A9可作为单一血管发出,也可与A10共干(形成A9+10共干),或与A8共干。节段性动脉亦可出现二支型甚至三支型,发生率高达20%。基于三维计算机体层血管成像(CT血管成像)的研究已在右肺下叶基底段血管中识别出至少11种不同的分支变异类型。在胸腔镜肺段切除术前,准确识别上述变异至关重要;由于目标血管位于肺实质深部,S9肺段切除术被认为是技术难度最高的解剖性肺段切除术之一。

參考資料

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