颅后窝
Fossa posterior cranii
定义
颅后窝是颅腔下部的重要区域,容纳脑干和小脑等重要结构。
颅后窝具有特定的边界。该窝的后壁由枕骨鳞部构成,向上延伸至横窦沟。前方及两侧的边界由位于中央的鞍背、斜坡斜坡骨以及岩部颞骨的上缘共同围成。鞍背为蝶鞍后缘的隆起部分,而斜坡是从鞍背延伸至枕骨大孔的斜行骨性隆起。斜坡不仅为脑干提供结构支撑,也是影像学诊断中的重要标志。颅后窝的边缘是小脑幕的附着处,小脑幕为一硬脑膜隔,将上方的枕叶与下方的脑干和小脑分隔开来。
颅后窝内有数个沟槽与孔道,作为不同结构的通道。颈静脉孔是位于颞骨岩部与枕骨之间的较大开口,颈内静脉、舌咽神经(CN IX)、迷走神经(CN X)及副神经(CN XI)等重要结构均经此孔通过。舌下神经管是枕骨上的细小管道,位于颈静脉孔下方,沿枕骨大孔前缘走行,允许参与控制舌动作的关键神经——舌下神经(CN XII)穿行其中。
枕骨大孔位于颅后窝底部中央,是人类颅骨中最大的孔道,脊髓在此与脑干相连。此外,椎动脉、脑脊膜及副神经的脊髓根也经此孔通过。
在颞骨岩部的后面,可见内耳道。该小管位于颈静脉孔的稍上方,是面神经(CN VII)和前庭蜗神经(CN VIII)的通道。
在颅后窝内,枕骨内面沿横窦走行处可见横窦沟。这些沟从中线处的枕内隆凸向两侧延伸,继而呈"S"形弯曲向下,形成最终开口于颈静脉孔的乙状窦沟。上述沟槽容纳横窦和乙状窦,这些静脉窦是将脑部血液引流至颈内静脉的重要通道。此外,还有其他沟槽,包括位于斜坡与岩骨之间(岩枕裂所在处)的岩下窦沟,以及沿岩部颞骨上缘走行的岩上窦沟。
參考資料
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 8: Head and Neck’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 826-827.