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常见屈肌鞘

Vagina communis tendinum flexorum

  • 拉丁语近义词： Vagina communis tendinum musculorum flexorum

定义

Muhammad A. Javaid

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屈肌总腱鞘，又称尺侧滑囊，是位于手掌侧的滑膜鞘，包绕指浅屈肌（FDS）和指深屈肌（FDP）的长肌腱，这些肌腱在腕管内经屈肌支持带深面通过。

范围

  • 近端：起自屈肌支持带近侧约2.5厘米处，延伸至前臂远端。
  • 远端：向远侧延伸至手掌，通常终止于手掌中部水平。在许多情况下，屈肌总腱鞘与小指的指滑膜鞘相延续，形成连续的滑膜管道。

注意：示指、中指和环指的指腱鞘各自独立，与屈肌总腱鞘不相通。在某些情况下，此屈肌总腱鞘（桡侧滑囊）可与尺侧滑囊相通，在手掌形成连续的滑膜管道。

屈肌总腱鞘的壁层与脏层

屈肌总腱鞘（尺侧滑囊）是一双层滑膜管，包绕FDS和FDP肌腱穿行于腕管的部分。

  • 外层（壁层）衬贴于腕管内壁，附着于屈肌支持带和腕骨，位置固定。
  • 内层（脏层）紧密包被FDS和FDP肌腱，随肌腱滑动而移动。

在腱鞘的上、下两端，壁层折返包绕肌腱，移行为脏层，两层之间形成封闭腔隙，内含滑液。这种结构使肌腱在手指运动时能够顺畅、无摩擦地滑动——与胸膜各层在肺部相互滑动的方式类似。

屈肌腱鞘炎

屈肌总腱鞘的炎症或感染（通常由穿透性损伤或小指感染蔓延所致）可表现为疼痛、肿胀及手指屈曲功能障碍。腱鞘内积液或增厚可加重腕管内正中神经受压。

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參考資料

  • Gray, H. (2016) Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st edn. Edited by S. Standring. New York: Elsevier. Chapter 50: Wrist and hand, pp. 879.

  • Mehta, P., Thoppil, J., Koyfman, A. and Long, B., 2024. High risk and low prevalence diseases: Flexor tenosynovitis. The American Journal of Emergency Medicine, 77, pp.132-138.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 7: Hand’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 757; Fig. 7.95.

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