窦房结
Nodus sinuatrialis
定义
窦房（SA）结是心脏的主要起搏点，是一种通过自发电冲动启动每次心跳的特化结构。它位于终末嵴处，即前腔静脉、腔静脉窦与心耳口的汇合部位。
窦房结是一种三维壁内纤维性结构，呈新月形，在人类中沿其纵轴测量长度约为 8 至 21.5 mm。尽管其固有解剖长度仅为 1 至 2 cm，但窦房结激活的功能动态范围可延伸至更大区域，达 3 cm 甚至更长。
窦房结中央含有特化的起搏细胞（P细胞，即"典型结细胞"），其周围环绕着过渡细胞、成纤维细胞、内皮细胞及细胞外支架。这些起搏细胞通过结缔组织束、血管、纤维组织和脂肪与周围心房心肌电绝缘，从而保护其免受邻近心肌细胞超极化所产生的抑制效应。窦房结通过一条或多条离散的窦房传导通路（出口通路）与心房相连。
窦房结通过涉及膜离子通道（电压时钟）与肌质网节律性钙释放（钙时钟）的"耦合时钟"机制产生自发电活动。这种自律性受自主神经系统输入的调控——交感神经系统支配来自T1–T4脊神经，副交感神经支配来自迷走神经。
參考資料
Evans HE, de Lahunta A. Miller’s Anatomy of the Dog. 5th ed. St. Louis: Elsevier; 2020.
