掌腱膜
Aponeurosis palmaris
定义
掌腱膜(掌筋膜)包裹手掌肌肉,由中央部、外侧部和内侧部组成。
中央部位于手掌中部,呈三角形,质地坚韧厚实。其尖端与腕横韧带下缘相连,并接受掌长肌扩展腱的附着。其基底部在下方分为四束,分别对应四指。每束向浅层发出纤维至手掌及手指皮肤:至手掌的纤维附着于与掌指关节相对应的皮肤横纹处,至手指的纤维则延伸至手指基部横纹处的皮肤。每束的深层部分再细分为两个突起,分别插入屈肌腱的纤维鞘内。从这些突起的两侧发出的纤维附着于掌横韧带。通过这种排列方式,在掌骨头前方形成短管,屈肌腱即从中穿过。四束之间的间隙供指血管、指神经及蚓状肌腱通过。在上述各束分叉处,多条粗壮的横行束将各突起紧密连接在一起。掌腱膜中央部通过致密的纤维脂肪组织与皮肤紧密结合,形成掌浅筋膜,并由其内侧缘发出掌短肌的起点。该部覆盖掌浅弓、屈肌肌肉的肌腱以及正中神经和尺神经的分支;并在两侧各发出一个隔膜,与骨间腱膜相连续,将中间肌群与侧副肌群分隔开来。
掌腱膜的外侧部和内侧部为薄层纤维结构,在桡侧覆盖拇指球部肌肉,在尺侧覆盖小指侧肌肉;两者均与中央部及手背筋膜相延续。
參考資料