大脑中动脉

大脑中动脉（a. cerebri media）是颈内动脉最大的分支，起初向外侧走行于大脑外侧裂（即外侧裂或Sylvian裂）内，继而向后上方走行于岛叶表面，在此分出数支分支，分布于大脑半球外侧面。

大脑中动脉在解剖学术语中分为2段（M1和M2），但外科和放射学方法将其分为4段（M1、M2、M3、M4），由Gibo等人详细描述（大脑中动脉的显微外科解剖——Gibo H等，J Neurosurg. 1981年2月；54(2):151-69.）：

• M1段（蝶骨部；水平部）起自大脑中动脉的起点，向外侧延伸至外侧裂深部。该段位于外侧裂蝶骨隔室内，平均距蝶骨嵴9.4 mm（范围4.3至19.5 mm）。该段终止于一个90°转角处，即膝，位于外侧裂蝶骨隔室与岛盖-岛叶隔室的交界处。由于该段走向大致平行于蝶骨嵴，故被称为水平段或蝶骨段。M1段可细分为分叉前段和分叉后段。分叉前段由单一主干构成，从动脉起点延伸至其分叉处。M1段的分叉后主干走行近于平行，在到达膝之前仅有极小程度的分散。此分叉在86%的半球中发生于膝的近端。从主干在分叉近端发出的细小皮质分支称为早期分支。
• M2段（岛叶部）包括走行于岛叶上并供应岛叶的主干。该段起自大脑中动脉的膝，此处大脑中动脉主干越过岛阈，终止于岛叶环状沟。大脑中动脉分支最多处位于岛叶前部，即膝的远端。走向前部皮质区的分支在岛叶上的路径较走向后部皮质区的分支短：供应前额和前颞区的分支仅跨越岛叶前部，而供应后部皮质区的分支则几乎平行但呈分散状走行于岛叶全长。额叶分支仅越过岛叶短回后即离开岛叶表面，而供应顶叶后部或角回区域的分支则需跨越短回、中央沟及岛叶长回后方才离开岛叶表面。
• M3段（岛盖部）起自岛叶环状沟，终止于外侧裂表面。构成M3段的分支紧贴额顶岛盖和颞岛盖表面走行，以到达外侧裂浅部。走向外侧裂上方脑组织的分支经历两次180°转折，由Lazorthes等人称为"双重弯曲"。第一次转折位于环状沟处，此处向上走行于岛叶表面的血管转折180°后向下越过额顶岛盖内侧面。第二次180°转折位于外侧裂外表面，此处分支完成绕额顶岛盖下缘的走行，并在额叶和顶叶外侧面转向上方。供应外侧裂下方皮质区的动脉走行较为平直：这些分支到达环状沟后，沿其下缘走行，再向上并向外侧转行于颞岛盖内侧面，从而在环状沟下缘处产生较小的走向改变。到达外侧裂外表面后，这些分支向下转行于颞叶表面。
• 构成M4段（皮质部）的分支起自外侧裂表面，延伸至大脑半球皮质表面。较前方的分支在离开外侧裂后急剧向上或向下转折。中间分支沿偏离外侧裂方向逐渐向后倾斜走行，后方分支则几乎沿外侧裂长轴方向向后走行。

大脑中动脉的分支（rami）可按其供血区域进行描述。

额叶

• 外侧额底动脉（眶额动脉）：该动脉向前、向上及向外侧分支，供应额下回的血液。其管径与大脑前动脉的额极分支相互"竞争"。
• 前额动脉：这些动脉呈扇形展开于岛叶上方，经额岛盖内侧面穿出至皮质。这些动脉在[额下回]三角部上方呈扇形展开，供应额下回和额中回。在额上回附近，这些动脉与大脑前动脉的胼周动脉分支相吻合。
• 中央前动脉（Rolandic前动脉）：该动脉沿岛盖内侧面延伸，供应额中回和额下回的后部以及中央前回的下部。该动脉分支一至两次，在不同个体间解剖变异较小。
• 中央动脉（Rolandic动脉）：该动脉延伸并从岛盖中央部穿出，进入中央沟内。该动脉在72%的个体中呈二分支，供应中央前回后部和中央后回下部。

顶叶

• 顶叶前动脉：该动脉通常起自大脑中动脉前干或中干，少数情况下由中央动脉或顶叶后动脉分出。该动脉沿顶间沟全长延伸，略向后下方走行。
• 顶叶后动脉：从外侧裂后端穿出，先向后走行，再沿顶叶后部向前走行。该动脉亦发出分支至缘上回。
• 角回动脉：角回动脉是大脑中动脉前干或中干的重要终末支。该动脉从外侧裂穿出，越过颞横回前部，通常分为两支。一支供应角回，另一支供应缘上回、颞上回后部及顶枕弓（沟）。
• 颞枕动脉：为最长的皮质动脉，在对应岛盖中心处向后走行。离开外侧裂后，该动脉平行于颞上沟走行，供应枕上回和枕下回。该血管与大脑后动脉相吻合，以单支或双支形式出现，分别占67%或33%。

颞叶

• 颞极动脉：该动脉从大脑中动脉蝶骨段经岛盖下表面延伸，供应颞叶极部和前外侧部。该血管可在52%的正常血管造影中识别。
• 颞叶前动脉：该动脉以与颞极动脉相似的方式延伸，供应相同区域。
• 颞叶中动脉：该动脉从外侧裂对应额下回处穿出，供应颞中叶的上部和中部。可在79%的血管造影中识别。
• 颞叶后动脉：该动脉从岛盖穿出并向外延伸，依次向下、向后转行进入颞上沟，再至颞中沟。该血管供应颞叶后部，并发出数条穿动脉供应岛叶。该动脉在大多数放射影像中易于识别。