右肺亚上段支气管
Bronchus segmentalis subsuperior pulmonis dextri
- 命名学: Micheau
定义
次上段支气管(B*;Micheau节段性支气管)是右肺中供应次上段(S**)的支气管,次上段是位于肺下叶的一个非典型支气管肺段,介于上段(S6)与各基底段(S7-S10)之间。
次上段并非经典解剖学所描述的标准10个支气管肺段之一,而是下叶中存在的一个额外变异肺段。根据一项大型多中心计算机体层成像研究,该肺段约见于32%的个体(右侧占18.8%,左侧占15.8%)。[1]
次上段支气管(B*)通常起自基底段支气管干,位于上段支气管(B6)与各基底肺段支气管之间,走行方向为向后或右室后支。在右肺下叶中,每侧次上段仅检出一支B*支气管,平均直径约为2.53 ± 0.61 mm。
次上段(S*)通常由单支肺动脉供血(约占89%的病例),约11%的病例存在两支动脉分支。
随着解剖性肺段切除术在早期肺癌及其他肺部病变中的广泛应用,次上段的识别对胸外科医师而言愈发重要。胸腔镜下解剖性S*肺段切除术已被证实为一种可行的手术方式。B*还可能与B7(内侧基底段支气管)或B8(前基底段支气管)形成共干,这对手术规划具有重要意义。[术前计算机体层成像结合三维重建对该变异解剖结构的精确识别,对于避免肺段切除术或支气管镜操作中并发症的发生至关重要。
參考資料
[1] - Prevalence and Anatomical Characteristics of Subsuperior Segment in Lung Lower Lobe.The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2023. Zhou D, Gao Y, Wang H, et al.