伸肌帽
Cucullus extensorius
定义
伸肌帽是位于每根手指背侧的复杂三角形腱膜结构，代表更广泛的手伸肌扩张部的近端部分，但需注意这两个术语在解剖学文献中常互换使用。其主要功能是协调掌指关节（MCP）、近侧指间关节（PIP）及远侧指间关节（DIP）的伸展运动。
该结构由指伸肌腱在跨越掌指关节时扁平化而形成。伸肌帽从手内在肌获得重要的加强，具体来自蚓状肌及骨间肌（掌侧、背侧）。此外，小指伸肌（用于小指）、示指伸肌（用于示指）的肌腱，以及拇指的拇短伸肌腱，也与相应的伸肌帽相融合。
每个伸肌帽呈三角形，由以下几个关键解剖组成部分构成：
- 矢状束：这些是伸肌帽内位于掌指关节水平的横向纤维结构。它们起自掌板及掌骨深横韧带，环绕掌指关节，背侧止于指伸肌腱。其主要功能是使伸肌腱在掌指关节上居中对齐并保持稳定，防止其在手指运动过程中向桡侧或尺侧滑脱。
- 中央束：指伸肌腱的直接延续，止于中节指骨基底，主要负责近侧指间关节的伸展。
- 侧束与侧带：侧束从中央束分叉，沿手指两侧走行，与来自骨间肌的侧带汇合，在远端重新合并形成终腱，止于远节指骨，从而实现远侧指间关节的伸展。
- 横向纤维与斜行纤维：横向纤维水平走行于近节指骨背侧，连接矢状束并进一步稳定掌指关节处的伸肌腱。斜行纤维起自内在肌（蚓状肌及骨间肌），斜向走行以加入侧带。这些纤维对近侧指间关节和远侧指间关节的伸展均有重要贡献。两者共同在远端加强伸肌机制，维持侧带的对位，并防止其向掌侧（掌侧半脱位）移位。
- 支持韧带：手伸肌帽中的支持韧带，主要为斜支持韧带，是斜向走行的结缔组织束，起自近节指骨处的屈肌腱鞘，越过近侧指间关节（PIP），与远侧指间关节（DIP）附近的侧带相融合。其主要功能是在近侧指间关节与远侧指间关节之间提供稳定性连接，协助协调伸展运动，并在手指运动过程中防止侧带的掌侧半脱位。
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