皮肤
Cutis
定义
皮肤是人体最大的器官，不仅作为机械和化学屏障，还是一个活跃的免疫器官。它在固有免疫和适应性免疫应答中均发挥重要作用，作为外周免疫监视部位，其功能可与次级淋巴器官相媲美。
结构：皮肤由三个主要层次组成：
- 表皮：来源于外胚层，是一种复层鳞状上皮组织，主要由角质形成细胞构成，并含有黑色素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。
- 真皮：来源于中胚层，由结缔组织、血管、淋巴管及皮肤相关腺体（皮脂腺和汗腺）组成。
- 基底膜：一种特化结构，将表皮与真皮分隔开，维持结构完整性并调节两层之间的选择性通透性。
功能：
- 屏障功能：通过角化上皮层提供机械保护和防水作用。
- 固有防御：汗腺和皮脂腺分泌抗菌物质，参与构成皮肤的第一道防线。
- 免疫功能：角质形成细胞表达MHC II类分子，具有有限的抗原提呈能力。朗格汉斯细胞（树突状细胞）捕获并处理抗原，迁移至区域淋巴结以激活T淋巴细胞。
定居性T淋巴细胞（包括携带半固有受体的T淋巴细胞）持续巡视表皮和真皮，对入侵病原体提供快速免疫应答。
皮肤不仅是物理屏障，更是一种具有免疫活性的组织，整合了结构性、固有性和适应性防御机制。它作为外周次级淋巴样器官，参与持续的免疫监视和宿主防御。
參考資料
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.
