左肺斜裂
Fissura obliqua pulmonis sinistri
定义
左肺[肺]斜裂(左肺主裂)是左肺内的深在裂隙,将左肺分为上(superior)、下(inferior)两叶,即上叶与下叶。它是左肺唯一的主要裂(与右肺不同,右肺还具有水平裂)。
走行与体表解剖:
左肺[肺]斜裂起自后方较高水平,最常见于第4肋(占45%的个体),向前下外侧斜行越过肺表面,在腋中线处跨越第6肋(占52%),并继续向前下方延伸,止于半膈前1/3处(占60%)。其上部朝向外侧,通常呈凹形;下部朝向内侧,通常呈凸形——这一形态特征有别于右肺[肺]斜裂。
形态学:
左肺[肺]斜裂最常见的走行形态为线形(直线形)(占78%),与右肺[肺]斜裂不同,后者更多呈S形或走行多变。左肺[肺]斜裂的最高点几乎始终位于右肺[肺]斜裂水平或其上方;若右侧斜裂高于左侧,应警惕病理性改变的可能。
完整性与变异:
尽管标准解剖学教材将该裂描述为完整裂,但研究表明,约 72-82% 的个体中该裂为完整裂,16-26% 为不完整裂,约 2% 缺如。不完整裂最常见于肺门旁区域,裂隙不连续区域通常占裂全长的 21-40%。不完整的[肺]斜裂可导致侧支气流及潜在的病变跨叶扩散,这对胸外科手术及影像学判读具有重要临床意义。
參考資料