中缝大核
Nucleus magnus raphes
- 拉丁语近义词： Nucleus raphes magnus
定义
大缝际核（又称缝际大核）是缝际核群之一。它是位于脑干的中线结构，跨越尾侧脑桥和吻侧延髓。它位于内侧丘系之上，与面神经核处于同一水平。它直接位于隐缝际核的吻侧。
大缝际核的主要功能是通过下行通路参与疼痛调控。它接受来自多个区域的下行传入纤维，尤其是来自导水管周围灰质的传入，以及其他区域的传入，包括下丘脑室旁核、杏仁核中央核、下丘脑外侧区、小细胞网状核，以及皮质区域如边缘前皮质、边缘下皮质、内侧和外侧中央前皮质。这些输入反映了其在介导内源性镇痛中的作用。
来自缝际大核的下行纤维投射至脊髓背角，其神经元在此释放5-羟色胺和脑啡肽，这是疼痛抑制中的关键神经递质。脑啡肽与伤害性神经元上的阿片受体结合，减少突触前末梢兴奋性神经递质（如谷氨酸和P物质）的释放，并诱导突触后超极化以降低伤害性神经元的兴奋性。5-羟色胺通过促进脑啡肽释放或直接抑制P物质释放来增强这一效应。这些作用共同抑制传向大脑的伤害性信号，从而产生镇痛效果。
缝际大核在内源性镇痛系统中发挥着不可或缺的作用，尤其是通过其与导水管周围灰质的联系——该脑区参与疼痛抑制。电刺激或吗啡给药激活导水管周围灰质后，可激活大缝际核，从而抑制脊髓背角的疼痛传递。这一效应可被阿片受体拮抗剂纳洛酮所阻断。此外，来自脊髓丘脑束的传入纤维在导水管周围灰质处形成突触联系，提供了额外的疼痛信号调控通路。
參考資料
Walker EP, Tadi P. Neuroanatomy, Nucleus Raphe. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK544359/
Hornung, J.-P., 2012. Chapter 11 - Raphe Nuclei. In: J.K. Mai and G. Paxinos, eds. The Human Nervous System. 3rd ed. Academic Press, pp. 401-424. ISBN 9780123742360.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 4: The Spinal Cord and the Ascending and Descending Tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp.145-147.
