脑干

Truncus encephali

  • 拉丁语近义词: Truncus encephalicus

定义

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Muhammad A. Javaid

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脑干是位于大脑半球底部的一个关键性茎状结构。它是大脑与身体其余部分之间通讯的主要通道。脑干连接大脑与脊髓及小脑,调节呼吸、意识、血压、心率和睡眠等基本功能。可以将脑干比作大脑的电源:如果大脑半球是一台电脑显示器,那么脑干就是电源线——由于其不可或缺的作用,任何损伤,即使是轻微的,都可能导致严重的神经系统损害。

脑干的组成部分:

脑干在解剖学上分为三个主要部分:

中脑

位于上端,与丘脑和下丘脑在中脑-间脑交界处相接。

脑桥

位于中脑下方,在脑桥-中脑交界处与中脑相连。

延髓

位于脑桥下方,在脑桥-延髓交界处相连,并延伸至枕骨大孔水平的颈髓-延髓交界处。在脑桥和延髓上部的背侧面有小脑

脑神经:

12对脑神经中,有10对从脑干发出。滑车神经(CN IV)较为特殊,起源于中脑背侧,而其余脑神经均从脑干的腹侧面发出。以下是各脑神经从脑干不同部位发出的概述及其功能:

中脑

动眼神经(CN III)和滑车神经(CN IV):对眼球运动至关重要。

脑桥

三叉神经(CN V):负责面部感觉和咀嚼功能。

脑桥与延髓交界处

展神经(CN VI)、面神经(CN VII)和前庭蜗神经(CN VIII):CN VII控制面部表情;CN VIII管理听觉和平衡。

延髓

舌咽神经(CN IX)、迷走神经(CN X)和副神经(CN XI):这些神经支持喉、咽和胃肠道等功能,副神经还支配斜方肌和胸锁乳突肌等肌肉。

舌下神经(CN XII):管理舌的运动。

脑干的功能组成:

脑干的关键组成部分分为四个功能区:

脑神经核

包括运动核、感觉核及相关结构。

长传导束

包括皮质脊髓束、皮质延髓束及其他下行传导通路,对躯体运动和自主神经功能至关重要。

小脑回路

包括小脑脚及其他核团,如脑桥核和红核。

网状结构

包含广泛的投射系统(胆碱能、去甲肾上腺素能、血清素能和多巴胺能),影响意识和睡眠调节等功能,以及参与痛觉调制的关键核团,如导水管周围灰质和延髓头端腹侧区。

腹侧面特征:

脑干的腹侧面具有以下几个重要特征:

中脑

具有大脑脚脚间窝,其上有小动脉穿行的穿孔。

脑桥

以横行的脑桥小脑纤维为特征,并有一条容纳基底动脉的沟

延髓

前正中裂、两侧的锥体橄榄核为显著特征。

背侧面特征:

脑干的背侧面包括:

中脑

四个丘(两个上丘和两个下丘),对视觉和听觉处理至关重要。

第四脑室

可见结构包括内侧隆起面神经丘界沟,以及毗邻的小脑脚。

延髓

包含后正中沟薄束结节楔束结节,以及感觉传导通路,如薄束楔束

请注意,以上为脑干解剖结构与功能的概述,各个结构的详细内容将在相应页面中进行更详尽的描述。

參考資料

  • Basinger H, Hogg JP. Neuroanatomy, Brainstem. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544297/

  • Blumenfeld, H. (2010). ‘Chapter 12: Brainstem I: surface anatomy and cranial nerves’, in Neuroanatomy through clinical cases. (2nd ed.) Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, pp. 459–464.

  • Blumenfeld, H. (2010). ‘Chapter 14: Brainstem III: Internal structures and vascular supply’, in Neuroanatomy through clinical cases. (2nd ed.) Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, pp. 575–578.

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