Skeleton fibrosum cordis
Skeleton fibrosum cordis
定义
心脏纤维骨架是一种复杂的致密结缔组织结构,位于左、右心室基底部。其功能包括:为心脏瓣膜的附着提供结构支撑、维持心脏的完整性与形态,以及在房室结(AV结)以外的区域将心房与心室进行电学隔离,从而确保电冲动的正常传导。
心脏纤维骨架由右纤维环、左纤维环、左纤维三角、中央纤维体、膜性间隔、主动脉-二尖瓣连续区纤维区域、二尖瓣瓣下领、叶间三角以及下锥状间隙腱(Todaro腱)组成。
心脏瓣膜的瓣环可被纳入心脏纤维骨架的组成部分,但由于二尖瓣瓣环大部分为纤维性结构,三尖瓣瓣环仅在瓣叶附着于中央纤维体处含有真性纤维组织,而主动脉瓣瓣环仅在无冠窦及左、右冠状动脉窦的部分区域由纤维成分提供支撑。
纤维环环绕房室口与动脉口,左侧心脏纤维环较右侧更为坚韧。
房室环用于心房和心室肌纤维的附着,以及二尖瓣和三尖瓣的附着。左房室环以其右缘与主动脉动脉环紧密相连(左纤维三角);在左、右房室环之间,存在一块三角形纤维组织,称为右纤维三角,其相当于某些大型动物(如牛和象)心脏中所见的心骨(os cordis)。此外,还有前文已述及的腱性束带,位于动脉圆锥的后面。
环绕动脉口的纤维环用于大血管及半月瓣的附着。每个纤维环以其心室缘接受部分心室肌纤维的附着;其对侧缘呈现三个深的半圆形切迹,动脉中膜与之牢固相连。动脉与其纤维环之间的附着,在外侧由外膜和浆膜加固,在内侧由心内膜加固。由半圆形切迹边缘向上,纤维环的纤维结构延续至瓣膜的瓣叶内。此处动脉中膜菲薄,血管扩张形成主动脉窦与肺动脉窦。
參考資料
Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).