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球结膜

Tunica conjunctiva bulbi oculi

定义

Muhammad A. Javaid

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球结膜是覆盖巩膜前部的薄层透明黏膜，从角膜的角膜缘延伸至结膜穹窿。它通过Tenon囊与深层巩膜疏松相连，使眼球得以自由运动。在角膜缘附近，球结膜与角膜上皮紧密附着并相互延续。

组织学

组织学上，球结膜表面衬覆含散在杯状细胞的无角化复层柱状上皮，但在角膜缘附近，上皮逐渐移行为复层鳞状上皮。上皮通常为3至5层细胞，基底层细胞呈立方形，向表面逐渐趋于扁平。球结膜中杯状细胞的数量少于结膜穹窿处。

上皮深面为固有层，是一层特化的结缔组织，内含血管、淋巴管、神经、成纤维细胞、黑素细胞、浆细胞、肥大细胞、淋巴细胞及其他免疫细胞，共同构成结膜相关淋巴组织（CALT）。深层结缔组织中亦可见副泪腺。

功能

在功能上，球结膜为眼表提供润滑及免疫保护。杯状细胞分泌黏蛋白，参与泪膜黏液层的构成，有助于维持眼表湿润及泪膜稳定性。其丰富的血管和淋巴管供应亦支持免疫监视及炎症反应。

结膜炎

临床上，球结膜常受累于结膜炎，其浅层血管扩张可导致结膜充血（红眼）。

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參考資料

  • Standring, S. (Ed.). (2015). Eye (Chapter 42). In Gray's anatomy: The anatomical basis of clinical practice (41st ed., pp. ). Churchill Livingstone.

  • Shumway CL, Motlagh M, Wade M. Anatomy, Head and Neck, Eye Conjunctiva. [Updated 2023 Aug 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519502/

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