阴道

Vagina

定义

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阴道从前庭延伸至子宫,位于膀胱后方及直肠前方;其走向斜向上后方,其轴线与子宫轴线所成角度超过90°,开口朝前。

其管壁通常相互接触,横截面上下段的典型形态呈"H"形,横向部分略向前或向后弯曲,而两侧部分则略向中线凸出;中段呈横向裂隙状。

其前壁长6至7.5厘米,后壁长约9厘米。

阴道起始处较为狭窄,中段扩张,近子宫端再度收窄;其包绕子宫颈的阴道部,位于子宫外口稍上方,附着部位后壁高于前壁。后方穹隆称为后穹隆,前方及侧方较小的隐窝分别称为前穹隆侧穹隆

毗邻关系。——阴道的前壁与膀胱底及尿道相邻。其后壁在上四分之一处借直肠子宫陷凹与直肠分隔,在中间四分之二处借直肠膀胱筋膜与直肠分隔;下四分之一处则借会阴体与肛管分隔。两侧由肛提肌包绕。输尿管末段向前内侧行进以达膀胱底,其走行紧邻阴道侧穹隆,进入膀胱时略位于前穹隆前方。

结构。——阴道由内层黏膜衬里肌层组成,两者之间有一层勃起组织相隔。

黏膜tunica mucosa)向上与衬覆子宫的黏膜相延续。其内表面可见两条纵行隆起,分别位于前壁及后壁,称为阴道柱,由此向两侧发出多条横行皱褶即阴道皱襞(rugæ)。这些皱襞被深浅不一的沟槽分隔,使黏膜表面呈现密布锥形突起或乳头状外观;皱襞在阴道口附近最为密集,尤以分娩前为甚。覆盖黏膜的上皮为复层鳞状上皮。黏膜下组织十分疏松,含有大量粗大静脉,其吻合支共同构成一个静脉丛,并混有源自肌层的平滑肌纤维;Gussenbauer将此组织视为勃起组织。该层含有若干黏液隐窝,但无真正的腺体。

肌层tunica muscularis)由两层组成:外层为纵行肌,其力量远强于内层的环形肌层。纵行肌纤维与子宫的浅层肌纤维相延续。附着于两侧直肠膀胱筋膜的肌束最为强健。两层肌肉之间界限并不明显,由斜向交叉的肌束相互连接,纤维在两层之间交织穿行。此外,阴道下端还被一束横纹肌纤维所环绕,即球海绵体肌

肌层外侧为一层结缔组织,其中含有大量血管丛。

勃起组织由一层疏松结缔组织构成,位于黏膜与肌层之间;其中嵌入有大静脉丛,以及源自环形肌层的多束平滑肌纤维。此处静脉的排列方式与其他勃起组织中所见者相似。

參考資料

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