左肺亚上段动脉

Arteria segmentalis subsuperior pulmonis sinistri

  • 拉丁语近义词： Ramus subapicalis: Ramus subsuperior

定义

Antoine Micheau

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左肺次上段动脉（A*）是供应次上段（S*）的肺动脉分支，次上段是位于左肺下叶的非典型（变异）肺段，位于上段（S6）与各基底段（S8、S9、S10）之间。

定义与解剖背景

次上段（S*）的定义依据是存在独立的次上段支气管（B*），该支气管自下叶支气管发出，位于上段支气管（B6）开口与各基底段支气管开口之间。次上段动脉（A*）与该支气管伴行，为S*的肺实质提供动脉血液供应。在标准肺段命名体系中，下叶经典划分为上段（S6）和四个基底段（S7–S10）；S*代表一个额外的多余肺段，并非普遍存在。

主要解剖学特征

  • 发生率： 次上段总体见于约 32% 的个体；在一项纳入2,194例计算机体层成像（CT）扫描的大型多中心研究中，右侧发生率（18.8%）略高于左侧（15.8%）。

  • 动脉供应： 绝大多数情况下（89.3%），次上段由单支肺动脉（A*）供血，约10.7%的病例存在两支动脉分支。

  • 支气管解剖： 每侧次上段仅检出一支支气管（B*），平均直径为2.53 ± 0.61 mm。在一项三维CT研究中，左肺B*的检出率为 24.0%（537例中129例）。约半数左侧B*分支走行方向偏向背外侧。

  • 段间边界： S6与S*之间的段间静脉持续完整，可作为可靠的解剖标志。然而，在存在B*的病例中，约59.7%的病例S*基底侧段间静脉缺如，这可能给术中肺段识别带来困难。

  • 体积： 次上段的平均体积约为52.81 ± 21.96 cm³。

  • 与后肺叶的关系： 在尸体解剖研究中，B7（内侧基底段支气管）倾向于与B*（次上段支气管）或B8（前基底段支气管）形成共干；次上段可能与后肺叶相关，后者是一种解剖变异，其定义特征为下叶肋面存在异常水平裂。

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參考資料