肘关节

肘关节是一个屈戍关节（铰链关节）。肱骨滑车纳入尺骨半月切迹，肱骨小头与桡骨头上的关节凹相关节。各关节面由关节囊连接在一起，关节囊在内侧和外侧增厚，前方和后方亦有一定程度的增厚。这些增厚部分通常被描述为以下名称的独立韧带：

• 尺侧副韧带
• 桡侧副韧带
• 桡骨环状韧带
• 方形韧带

滑膜范围极为广泛。它从肱骨关节面边缘延伸，衬覆该骨上的冠突窝、桡窝及鹰嘴窝；向深面反折，覆盖关节囊深面，并在桡骨切迹、环状韧带深面与桡骨头周缘之间形成一囊状隐窝。在桡骨与尺骨之间，有一新月形滑膜皱襞突入关节腔，提示该关节可分为两部分：一为肱桡关节，另一为肱尺关节。

在关节囊与滑膜之间有三团脂肪：最大的一团位于鹰嘴窝上方，屈曲时被肱三头肌压入该窝；第二团位于冠突窝上方，第三团位于桡窝上方，伸展时分别被肱肌压入各自的窝内。

肌肉与关节相毗邻的有：前方为肱肌；后方为肱三头肌和肘肌；外侧为旋后肌和伸肌群的总起点腱；内侧为屈肌群的总起点腱和尺侧腕屈肌。

血管供应该关节的动脉来源于以下吻合：肱深动脉与肱动脉的尺侧上副动脉和尺侧下副动脉，与尺动脉的前返支、后返支及骨间返支，以及桡动脉的返支之间的吻合。这些血管在关节周围形成完整的吻合网。

神经该关节的神经来自：尺神经在内上髁与鹰嘴之间经过时发出的一个细支；肌皮神经发出的一个细丝；以及正中神经发出的两个细支。

运动。——肘关节包括三个不同的部分，即：尺骨与肱骨之间的关节、桡骨头与肱骨之间的关节，以及下文描述的近侧桡尺关节。所有这些关节面均被共同的滑膜所包绕，整个关节的运动应整体研究。前臂的屈伸运动与手的旋前、旋后运动相结合，由于两者均在同一关节内完成，这对手的各种精细运动的准确性至关重要。

尺骨与肱骨之间的关节部分是一个简单的屈戍关节，仅允许屈伸运动。由于肱骨滑车的斜行走向，该运动并非发生在肱骨体的前后平面内。当前臂伸展并旋后时，上臂轴线与前臂轴线并不在同一直线上；上臂与前臂形成钝角，手和前臂向外侧倾斜。然而在屈曲时，前臂和手趋向于靠近身体中线，从而使手能够方便地抬至面部。肱骨滑车（连同其隆起与凹陷）与尺骨半月切迹的精确适配，防止了任何侧方运动。屈曲由肱二头肌和肱肌产生，并由肱桡肌及起自肱骨内上髁的肌肉协助；伸展由肱三头肌和肘肌产生，并由腕伸肌、指伸肌（指总伸肌）和小指固有伸肌协助。

桡骨头与肱骨小头之间的关节是一个平面关节（滑动关节）。骨性关节面本身构成球窝关节, 杵臼关节，若非桡骨环状韧带将桡骨头束缚于尺骨的桡骨切迹处并防止两骨向外侧分离，则可允许各方向的运动。正是由于同一韧带，桡骨头才能免于脱位；否则，由于桡骨头上杯状关节面较浅，脱位将易于发生。事实上，若无此韧带，肱二头肌腱将有可能将桡骨头从关节中拉出。在关节的各种位置中，桡骨头并非始终与肱骨小头完全接触。肱骨小头仅占据肱骨下端的前面和下面，因此在完全伸展时，部分桡骨头可在关节后方明显触及。在完全屈曲时，桡骨头的运动因周围软组织的压迫而受限，因此桡骨相对于肱骨最自由的旋转运动（旋前和旋后）发生在半屈曲位，此时两关节面接触最为紧密。肘关节的屈伸运动受关节前后方结构张力的限制；屈曲的限制还受上臂与前臂软组织相互接触的辅助作用。

在任何屈伸位置，桡骨均可携带手部一同在近侧桡尺关节内旋转。手仅直接与桡骨的下面相关节，桡骨下端的尺骨切迹环绕尺骨下端运行。尺骨被关节盘排除于腕关节之外。因此，桡骨头绕通过桡骨头（肱骨端）中心的轴线旋转，通过相当大的弧度将环形运动传递至手部。