盂肱关节

Articulatio glenohumeralis

  • 拉丁语近义词: Articulatio humeri
  • 相关用语: 肩关节

定义

IMAIOS

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肩关节是一种杵臼关节(球窝关节)。

构成该关节的骨骼包括肱骨的半球形肱骨头以及肩胛骨的浅关节盂,这种结构允许相当大范围的运动,同时关节本身由周围的肌腱保护,以防止脱位。

韧带并不维持关节面的紧密对合,因为当仅有韧带存在时,肱骨可与关节盂产生相当程度的分离;因此,韧带的作用是限制运动幅度。

关节上方由喙突、肩峰及喙肩韧带共同构成的弓形结构加以保护。

肱骨头上的关节软骨中央厚、周缘薄,而关节盂的关节软骨则与之相反。

肩关节的韧带包括:

  • 关节囊
  • 关节盂唇
  • 盂肱韧带
  • 喙肱韧带
  • 肱骨横韧带

关节囊完全环绕关节,上方附着于关节盂唇以外的关节盂周缘,下方附着于肱骨解剖颈,其上方比其余部分更接近关节软骨。关节囊上方和下方较其他部位厚,且其松弛程度显著,对维持骨骼接触无任何作用,允许骨骼彼此分离超过2.5厘米,这显然是为该关节特有的极度运动自由度所做的结构准备。关节囊在上方由冈上肌加强;在下方由肱三头肌长头加强;在后方由冈下肌和小圆肌的肌腱加强;在前方由肩胛下肌肌腱加强。关节囊通常有三个开口。前方一个位于喙突下方,使关节腔与肩胛下肌腱深面的滑囊相通。第二个不恒定,位于后部,有时在关节与冈下肌腱深面的滑囊之间存在开口。第三个位于肱骨结节间,供肱二头肌长头肌腱通过。

滑膜。——滑膜从关节盂缘反折覆盖关节盂唇;随后反折覆盖关节囊内表面,并覆盖肱骨解剖颈的下部和两侧,直至骨头上的关节软骨。肱二头肌长头肌腱穿过关节囊,被包裹在一管状滑膜鞘内,该鞘从关节盂顶端反折覆盖于肌腱上,并沿肌腱延伸至结节间沟,直至肱骨外科颈。肌腱因此穿越关节,但并不包含在滑膜腔内。

滑囊。——肩关节附近的滑囊如下:(1) 一个恒定的滑囊位于肩胛下肌腱与关节囊之间,通过关节囊前壁的开口与滑膜腔相通;(2) 有时在冈下肌腱与关节囊之间可发现一个偶尔与关节相通的滑囊;(3) 三角肌下表面与关节囊之间存在一个大滑囊,但与关节不相通;该滑囊向肩峰和喙肩韧带下方延伸,介于这些结构与关节囊之间;(4) 肩峰顶部存在一个大滑囊;(5) 喙突与关节囊之间常可发现一个滑囊;(6) 喙肱肌深面存在一个滑囊;(7) 大圆肌与肱三头肌长头之间有一个滑囊;(8) 背阔肌肌腱的前方和后方各有一个滑囊。

与关节相关的肌肉上方为冈上肌;下方为肱三头肌长头;前方为肩胛下肌;后方为冈下肌和小圆肌;内侧为肱二头肌长头肌腱。三角肌在前方、后方及外侧覆盖该关节。

供应关节的动脉为旋肱前动脉、旋肱后动脉及肩胛横动脉的关节支。

运动。——肩关节能够完成各种运动,包括屈曲、伸展、外展、内收、环转和旋转。肱骨的屈曲(向前运动)由胸大肌、三角肌前部纤维、喙肱肌以及在前臂屈曲时由肱二头肌完成;伸展(向后运动)由背阔肌、大圆肌、三角肌后部纤维以及在前臂伸展时由肱三头肌完成;外展由三角肌和冈上肌完成;内收由肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌以及肢体自身重力完成;外旋由冈下肌和小圆肌完成;内旋由肩胛下肌完成。

參考資料

This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).

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