鼓室

鼓室是指中耳腔。它是一个充满空气的腔隙，内衬黏膜，位于颞骨岩部内。

鼓室（即中耳腔）由三个亚区组成：

• 中鼓室——指毗邻鼓膜的中耳腔空间
• 上鼓室隐窝——位于鼓膜平面以上
• 下鼓室——位于鼓膜平面以下

鼓室与耳鼻喉区域内的其他腔隙相通。例如，它向前经咽鼓管与鼻咽部相连，同时向后经上鼓室隐窝延伸至乳突气房。因此，鼻咽炎时，感染可蔓延至鼓室，引起中耳感染（即中耳炎），并可进一步扩散至乳突气房，导致乳突炎。

鼓室内有三块相互连接的小骨，称为听小骨，即锤骨、砧骨和镫骨。它们将鼓膜与内耳的卵圆窗相连，从而将声音振动从鼓膜传导至内耳。听小骨上附着两块重要肌肉，分别为鼓膜张肌和镫骨肌（分别受三叉神经和面神经支配）。这两块肌肉收缩以限制听小骨的运动。因此，三叉神经和面神经麻痹可能导致听觉过敏，患者会因听小骨振动幅度异常增大且不受抑制而感知到比正常更响亮的声音。

鼓室黏膜的感觉神经支配来自鼓室丛，该丛主要由舌咽神经的鼓室支和颈内动脉丛的分支共同构成。一条名为鼓索的重要神经穿行于中耳腔，因此，中耳腔感染（中耳炎）可能导致味觉功能障碍。

鼓室形似一个盒状腔隙，具有前壁、后壁、内侧壁、外侧壁、上壁和下壁：

• 前壁上部因咽鼓管（耳咽管）开口而不完整，下部将中耳腔与前方的颈内动脉分隔。
• 后壁（乳突壁）上部亦不完整，因上鼓室隐窝与乳突窦相通。
• 外侧壁（膜壁）下部与鼓膜相关，上部外侧壁为骨性，构成上鼓室隐窝的边界。
• 下壁（底壁，颈静脉壁）为一薄层骨板，将鼓室与颈内静脉分隔。
• 上壁（盖壁）指一薄层骨板，称为鼓室盖，将鼓室与颅中窝分隔。
• 内侧壁（迷路壁）实际上是内耳（迷路）的外侧壁。其特征性结构为一圆形隆起，称为岬，由耳蜗底圈形成。鼓室丛位于其表面，接受舌咽神经鼓室支和颈内动脉丛的汇入，并发出岩小神经，最终到达耳神经节。内侧壁上其他重要结构还包括卵圆窗和圆窗。卵圆窗是镫骨的附着部位。此外，在卵圆窗的后上方，还可见面神经管凸和外侧半规管凸。