Coxa

定义

Muhammad A. Javaid

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髋部(或髋关节)位于臀区(或臀部)的外侧。

骨性框架

其下方的骨性结构由股骨头与骨髋臼窝之间的关节构成。髋关节属于球窝型滑膜关节,允许大范围的运动,包括下肢的屈曲、伸展、内收、外展、环转以及内旋和外旋。

关节囊、韧带及血管

  • 一个纤维软骨环——髋臼唇,通过附着于髋臼边缘并加深髋臼腔来为关节提供稳定性。
  • 纤维囊附着于髋臼边缘及股骨颈的远端部分,股骨颈大部分位于关节腔内。其外部由三条韧带进一步加固:髂股韧带、坐股韧带和耻股韧带。
  • 股骨头韧带一端附着于股骨头,另一端附着于髋臼切迹。闭孔动脉的一个分支穿过该切迹,并沿股骨头韧带走行以供应股骨头的血液。股骨颈骨折可导致股骨头缺血性坏死。
  • 髋关节的血液供应还来自股内侧旋股动脉和股外侧旋股动脉的分支,二者均为股深动脉(又称深股动脉)的分支。

肌肉组织

髋部的肌肉包括深层和浅层臀肌:

  • 臀区的深层肌肉起自骨和骶骨,向外侧经髋关节后方走行,止于股骨大转子,引起髋关节的外旋。
  • 臀区的浅层肌肉同样向外侧延伸,从后方覆盖髋部。它们止于股骨(大转子和骨干)及髂胫束,从而实现髋部的各种运动。

髋部骨关节炎随年龄增长而发生,其中关节面上的软骨因年龄增长导致的"磨损"而剥脱,暴露深层骨质,从而引起疼痛。

髋部脱位因关节稳定性较高而较为少见;然而,创伤性意外可能导致股骨头向后脱位并损伤坐骨神经。

參考資料

  • Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 6: Lower Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.532-547.

  • Barney, J., Piuzzi, N.S. and Akhondi, H. Femoral Head Avascular Necrosis. [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546658/

  • Masiewicz, S., Mabrouk, A. and Johnson, D.E. Posterior Hip Dislocation. [Updated 2022 Sep 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459319/

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