小腿

小腿是位于膝关节与距小腿关节之间的区域，由胫骨和腓骨构成。在近端，胫骨髁与股骨形成关节，参与构成膝关节，而腓骨不参与其中。胫骨与腓骨在多处相连，包括近端胫腓关节（平面滑膜关节）、远端胫腓关节（纤维关节）以及骨间膜。在远端，二者与距骨（一块跗骨）共同构成距小腿关节。

小腿表面覆盖有皮肤、浅筋膜和深筋膜。深筋膜在距小腿关节周围增厚，形成支持带。这些支持带可防止小腿肌肉在踝部动作时发生弓弦效应，包括伸肌支持带（对应前肌腔隙）、腓侧支持带（对应外侧肌腔隙）和屈肌支持带（对应后肌腔隙）。

小腿的肌肉分为三个肌腔隙：前（伸肌）肌腔隙、后（屈肌）肌腔隙和外侧（腓侧）肌腔隙：

• 前肌腔隙包含伸肌，如胫骨前肌、姆长伸肌、趾长伸肌和第三排骨肌，负责距小腿关节的背屈动作。此外，胫骨前肌在跗骨间关节产生足的内翻，而第三排骨肌产生外翻。需注意，背屈仅抬起足部，而跖屈则涉及抬起整个身体，这也解释了为何跖屈肌肉（小腿后肌腔隙）明显大于背屈肌肉（小腿前肌腔隙）。

• 小腿的外侧肌腔隙包含腓骨长肌和腓骨短肌（即 fibularis longus 和 fibularis brevis）。这些肌肉起自腓骨外侧面，绕过距小腿关节外踝后方，止于足部，功能为足的外翻。腓骨长肌尤为特殊，其肌腱向内侧绕过骰骨，横跨足底直至内侧，参与维持足横弓。

• 小腿后肌腔隙的肌肉分为浅、深两群。（a）浅群由腓肠肌、比目鱼肌和跖肌组成，经共同的跟腱止于跟骨（即足跟骨），引起膝关节和距小腿关节的屈曲。（b）深群由胫骨后肌、拇长屈肌和趾长屈肌组成，经屈肌支持带深面的跗骨管穿行，止于足底，实现距小腿关节的跖屈。胫神经和胫后血管也经同一跗骨管进入足底，延续为内侧和外侧足底神经及血管。

  腘肌位于小腿深部，起自股骨外侧髁，止于胫骨后面上部比目鱼肌线上方。收缩时，腘肌牵拉股骨外侧髁，使股骨在固定胫骨上发生外旋，从而在屈曲开始时解锁膝关节。

神经支配：

坐骨神经通常在腘窝上部分叉，分为胫神经和腓总神经两支。腓总神经绕腓骨颈走行，进入小腿外侧肌腔隙，并进一步分为腓深神经和腓浅神经。

• 腓深神经支配：（a）小腿前肌腔隙的全部肌肉；（b）趾短伸肌（位于足背）；（c）该神经终末支分布于第一、二趾之间的皮肤。

• 腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌，穿出深筋膜后延续至足背，分布于小腿前面及足背的皮肤。

• 胫神经支配屈肌肌腔隙内的全部肌肉，包括浅群和深群。

血管：

小腿各肌腔隙均有其独立的神经和血液供应：

• 前肌腔隙内有腓深神经，以及胫前动脉和胫前静脉。

• 外侧肌腔隙由腓浅神经及腓侧血管（胫后动脉和胫后静脉的分支）供应。

• 后肌腔隙由胫神经和胫后血管供应。