踝关节和足部的正常计算机断层扫描

踝关节和足部的正常计算机断层扫描

踝关节和足部的正常计算机断层扫描


简介

此e-Anatomy模块聚焦踝关节和足部的解剖结构,系统展示了骨骼、关节、韧带、肌腱和肌肉的正常计算机断层扫描中的影像学表现。

踝关节和足部计算机断层扫描的主要适应症包括:

  1. 对放射学上隐匿或复杂的骨折进行检测和表征:当初步X光片检查结果为阴性或模棱两可,但对骨折的临床怀疑仍然很高时,尤其是在持续疼痛、高能量创伤或复杂解剖区域(如中足、后足或后踝)的情况下,应进行计算机断层扫描检查。计算机断层扫描在识别细微的、粉碎性的或关节内骨折(包括距骨、跟骨、足部中跗关节和后踝变异骨折)方面优于X射线影像。 
  2. 对骨折范围和术前计划进行评估:计算机断层扫描为复杂骨折和脱位的术前计划提供详细的多平面成像,包括对齐异常、下胫腓联合损伤和经下胫腓联合踝关节骨折脱位所进行的评估。
  3. 对慢性骨病的评估:当X光片检查结果不确定时,计算机断层扫描可用于诊断和表征慢性疾病,如不愈合、软骨骨折、疼痛的副骨、籽骨应力性骨折和Freiberg梗塞(跖骨头无菌性坏死)。
  4. 对糖尿病足中疑似骨髓炎和软组织感染的评估:计算机断层扫描适用于评估骨骼破坏、死骨和软组织受累的程度,尤其是在X光片检查结果不确定时或用于治疗前计划。静脉注射造影剂的计算机断层扫描是评估软组织感染和积液的首选手段,但磁共振成像对早期骨髓炎的敏感度更高。
     

材料与方法

本研究的踝关节和足部计算机断层扫描检查采用西门子计算机断层扫描仪,受检者为一名24岁健康男性。

用于踝关节和足部计算机断层的主要成像平面为轴位、冠状位和矢状位。这些平面通常以薄的、连续的切片获取,并且可以为了优化复杂解剖结构和病理的可视化,进行重新格式化。

  • 轴位平面:这是大多数计算机断层扫描协议的主要采集平面。同时,它对于评估踝穴的对齐、检测骨折以及评估胫骨远端、腓骨和距骨的关系至关重要。另外,它还有助于识别下胫腓联合损伤和细微的骨折线。
  • 冠状位平面:冠状位重建对于评估内外踝的完整性、距下关节以及关节受累骨折的程度特别有价值。同时,冠状位重建对于评估后足对齐和复杂损伤的手术计划也很重要。
  • 矢状位平面:矢状位重建对于直观显示前踝和后踝、距骨穹窿以及骨折的纵向范围至关重要。同时,矢状位重建还用于评估足底结构以及中足和后足的对齐。
  • 3D VR重建:三维体积渲染图像可以为多平面重建提供补充手段,便于为复杂骨折、先天性畸形或术后解剖结构提供全面视图。
     


解剖结构由放射科医生Antoine Micheau M.D.(法国蒙彼利埃 )根据《Terminologia Anatomica 2》完成

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  • MRI Anatomy of Ankle Ligaments: Deltoid Ligament https://www.youtube.com/watch?v=R0WSeOUwX3s&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=27 by Dr Christoph Agten
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