趾腱鞘
Vaginae tendinum digitorum pedis
定义
趾腱鞘是特化的滑膜结构,包绕屈肌腱在趾骨间穿行的部分,提供润滑并促进肌腱平滑滑动。在趾部,屈肌腱(趾长屈肌负责小趾,拇长屈肌负责拇趾)被双层滑膜鞘所包绕,该鞘自跖趾(MTP)关节近端稍上方延伸至远节趾骨。此鞘由纤维滑车系统加强。
趾部的环形滑车系统由独立的纤维束组成,将腱鞘系附于趾骨及邻近软组织,防止屈曲时肌腱弓弦效应的发生。高分辨率影像学及尸体解剖研究已在小趾中识别出四个环形滑车(A1–A5,其中A5显示不稳定),在拇趾中识别出三个环形滑车。A2和A4滑车最为粗厚,分别位于近节趾骨和中节趾骨处。十字形滑车较薄,呈交叉状,散布于环形滑车之间,提供额外的稳定作用。
腱鞘本身由外层纤维层和内层滑膜层构成,滑膜层分泌滑液以减少摩擦。腱鞘近端锚附于趾骨及跖骨深横韧带。趾背侧的伸肌腱不具有真正的滑膜鞘,而是由伸肌装置加以稳定。
參考資料