跖骨区
Regio metatarsea
- 拉丁语近义词: Regio metatarsi
定义
跖骨区是前足的一部分,由五块跖骨及相关软组织构成。如需进一步了解跖骨,请访问所提供的链接。
跖骨区的上部称为足背跖骨区,包含多个重要结构。这些结构由深至浅依次为:
- 骨间背侧肌,起自跖骨两侧,止于近节趾骨的伸肌腱帽及趾骨底。
- 趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌的肌腱,在到达趾骨之前均经过足背跖骨区。
- 足背动脉,由胫前动脉向远端延续而来。其在足背跖骨区以第一跖背动脉的形式向远端走行,并潜入第一骨间背侧肌两头之间,与足底深部动脉弓相连。足背动脉还在足背跖骨区发出弓形支,供应其余外侧各跖背动脉。静脉通常与动脉伴行。
- 腓深神经,在足背跖骨区与足背动脉伴行,为第一趾蹼间隙的皮肤提供皮肤感觉支配。
- 足背静脉弓,位于足背跖骨区的浅筋膜内,分别向内侧和外侧延续为大隐静脉和小隐静脉。
- 浅筋膜内的多条浅表皮神经,包括:腓浅神经(支配足背皮肤)、腓深神经皮肤终支(支配第一趾蹼间隙皮肤)、腓肠神经(支配足外侧缘)以及隐神经(支配足内侧缘及足跟)。
跖骨区的下部称为足底跖骨区,包含多块重要肌肉。这些结构由深至浅依次为:
- 骨间足底肌,起自跖骨内侧面,止于近节趾骨的伸肌腱帽及趾骨底。此外,可见腓骨长肌肌腱由外侧向内侧走行,环绕足的横弓。
- 拇收肌,由斜头(起自跖骨底)和横头(起自跖趾关节韧带)组成。拇短屈肌和小趾短屈肌亦位于此层,分别位于第一和第五跖骨的内侧及外侧。
- 拇长屈肌和趾长屈肌的长肌腱经过足底跖骨区,蚓状肌由这些肌腱发出。
- 较浅层可见拇展肌、小趾展肌及趾短屈肌的肌腱位于足底跖骨区。
- 最浅层的可见结构包括足底腱膜和足底脂肪垫。
- 足底跖骨区的重要血管包括足底跖动脉(及趾动脉)和穿动脉,均起自足底深弓。
- 足底跖骨区的重要神经包括趾底总神经和趾底固有神经,作为足底内侧神经和足底外侧神经的浅支发出。这些神经的深支负责运动功能,支配足底肌肉。
參考資料
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 6: Lower Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.616-627.
MacGregor, R. and Byerly, D.W. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot Bones. [Updated 2022 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557447/