踝关节和后足的正常磁共振成像

踝关节和后足的正常磁共振成像

踝关节和后足的正常磁共振成像


简介

此e-Anatomy模块聚焦踝关节和后足的解剖结构,系统展示了韧带、肌腱、肌肉、支持带、滑膜囊和鞘、跗骨和足底筋膜的正常磁共振成像中的影像学表现。

踝关节磁共振成像扫描的主要适应症包括:

  • 当初步X光片检查结果为阴性,但临床上仍高度怀疑时,尤其是在急性创伤后持续疼痛的情况下,而展开的隐匿性骨折或骨髓水肿评估。
  • 对运动员的治疗计划尤为重要的检查内容,包括对下胫腓联合、前胫腓韧带和三角韧带损伤进行分级,而展开的韧带和肌腱损伤评估。 
  • 评估X光片检查结果正常或非特异性的慢性踝关节疼痛,包括疑似撞击综合征,并排除其他软组织或骨病变。磁共振成像对于检测和表征肌腱疾病(如肌腱病、腱鞘炎和肌腱断裂)、韧带撕裂和慢性不稳,以及识别初步影像检查可能遗漏的隐匿性或应力性骨折、软骨骨折和骨髓水肿尤其有价值。磁共振成像也特别适用于怀疑跗骨联合、撞击综合征、压迫性神经病(如跗管综合征)或滑膜疾病等情况。
     

材料与方法

本研究的踝关节和足部磁共振成像检查采用西门子3T磁共振成像仪,受检者为一名48岁健康男性。

用于踝关节磁共振成像的主要成像平面为轴位、冠状位和矢状位。每个平面在评估踝关节解剖结构和病理方面都具有不同的用途:

  • 轴位平面:此平面最适合评估胫腓前韧带和胫腓后韧带、距腓前韧带和距腓后韧带,并提供三角韧带的整体视图。同时,它对于评估肌腱、神经血管束和下胫腓联合也至关重要。轴位成像对于直观显示韧带损伤和肌腱病变特别有用,尤其是当与脂肪抑制或STIR序列结合使用时,可以减少魔角效应并提高肌腱异常的诊断敏感度。
  • 矢状位平面:矢状位成像提供跟腱、足底筋膜和弹簧韧带的最佳视图。同时,它还有助于评估胫距关节和距下关节,以及后足和中足结构的对齐和完整性。
  • 冠状位平面:冠状位平面最适合直观显示三角韧带的整个长度,包括其胫舟、胫跟和胫距后部。同时,它对于评估外侧副韧带、弹簧韧带以及距骨和跟骨之间的关系也很有价值。冠状位图像对于评估关节间隙、软骨和骨结构至关重要。

用于踝关节磁共振成像的序列如下:

  • T1加权序列:用于解剖细节和骨髓评估,因为其在脂肪和其他组织之间提供高对比度,从而可以对骨骼、肌腱和韧带展开相应评估。 
  • 脂肪抑制质子密度加权序列:检测液体、水肿和炎症,使其对识别韧带损伤、肌腱病变和骨髓异常具有高敏感度。 

解剖结构由放射科医生Antoine Micheau MD(法国蒙彼利埃)根据《Terminologia Anatomica 2》完成

这里没有内容

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