肾筋膜
Fascia renalis
- 命名学: Toldt
定义
肾脏与脂肪囊被一层与腹膜下筋膜相延续的纤维组织鞘所包裹，称为肾筋膜（Toldt筋膜）。在肾脏外侧缘，肾筋膜分为前层与后层。前层向内侧延伸，走行于肾脏及其血管的前方，并在主动脉上方与对侧相应层次相延续。后层向内侧延伸，走行于肾脏后方，与腰方肌及腰大肌表面的筋膜融合，并通过该筋膜附着于脊柱。
在肾上腺上方，肾筋膜两层融合，与膈肌筋膜相连；在下方，两层保持分离，并逐渐延续为髂窝的腹膜下筋膜。肾筋膜通过大量小梁与肾脏纤维囊相连，这些小梁穿越脂肪囊，在器官下端附近最为坚韧。
随着新观点（1）将肠系膜视为一个连续的单一器官，Toldt筋膜一词已被重新定义：
Toldt筋膜的连续性已通过腹腔镜（尤其是机器人辅助）手术中高倍率、高清晰度的术中影像所证实，并因所在区域不同而有不同名称。
- 在包绕肾周脂肪处，通常称为Gerota筋膜。
- 在左右结肠下方，称为Toldt筋膜。在此处，其曾被错误地称为残留的左、右结肠系膜。
- 在左右结肠系膜下方，同样称为Toldt筋膜。
- 继续延伸至乙状结肠系膜下方、进入盆腔，并将直肠系膜与骨性骨盆分隔，此处的筋膜称为直肠系膜筋膜。
- 在直肠系膜于盆底上方终止处形成一间隙，填充该间隙的筋膜称为Waldeyer筋膜。
部分学者认为，上述各区域及整个筋膜层可统称为Toldt筋膜，并以相关肠系膜所在区域加以区分（即乙状结肠系膜区、直肠系膜区、结肠系膜区及肠系膜区），但我们不赞成在解剖学正式命名中使用人名术语。此问题有待今后进一步厘清。
參考資料
(1)Coffey, J Calvin; O'Leary, D Peter (2016). The mesentery: structure, function, and role in disease. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 1(3), 238–247. doi:10.1016/S2468-1253(16)30026-7
