右肺斜裂

Fissura obliqua pulmonis dextri

定义

Antoine Micheau

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右肺[肺]斜裂(主裂;大裂)是脏胸膜中的一条深裂隙,将右肺上叶和中叶与右肺下叶分隔开来。其起自肺门附近肺的后面,斜向前下方延伸至膈面。

体表解剖:

右肺[肺]斜裂最常见的起始位置在后方第5肋水平,于第6肋处越过腋中线,并到达半侧膈的前1/3处的膈面。其上部通常呈凹面朝向外侧,而下部通常呈凸面亦朝向外侧——这是与左肺斜裂的重要区别,后者下部通常朝向内侧。

主要解剖特征:

  • 右肺[肺]斜裂的起始位置略低于左肺[肺]斜裂;若右肺[肺]斜裂位置高于左侧,几乎均提示存在病理改变。

  • 右肺水平裂(副裂)自右肺[肺]斜裂分出,通常起自其中1/3处,向前延伸至肺表面——此为右肺所特有。

  • 右肺[肺]斜裂的形态变异较左肺[肺]斜裂更为多样,S形和线形各约占28%,而左肺[肺]斜裂以线形为主(约占78%)。

完整性及变异:

右肺[肺]斜裂常不完整。研究报道其完整率约为64%~77%,不完整最常见于肺门旁区域。

不完整的裂隙可导致叶间侧支通气及潜在的病变跨叶扩散,这对胸外科手术、支气管内活瓣置入及影像学判读均具有重要意义。

參考資料

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