腮腺

Glandula parotidea

定义

IMAIOS

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腮腺是三大唾液腺中最大的一个,重量在14至28克之间。它位于面部侧方,紧靠外耳的下方和前方。腺体的主要部分位于浅层,略呈扁平的四边形,位于前方的下颌支与后方的乳突及胸锁乳突肌之间,但向两侧均有超越。上方,腺体宽阔,几乎延伸至颧弓;向下,腺体逐渐变窄,约至乳突尖与下颌角连线的水平。腺体其余部分呈不规则楔形,向内深入延伸至咽壁方向。

腺体被包裹于与颈深筋膜相续的被膜之中;覆盖浅面的筋膜层致密,与腺体紧密附着;部分筋膜附着于茎突和下颌角,增厚形成茎突下颌韧带,该韧带介于腮腺与下颌下腺之间。

腺体的前面嵌附于下颌支后缘,该处覆有翼内肌与咬肌。沟槽的内唇在两翼肌之间向深部延伸一段距离,外唇则在咬肌浅面向前延伸一段距离;外唇紧靠颧弓下方通常有一小部分与腺体分离,称为腺体的副部socia parotidis)。

腺体的后面有纵行沟槽,与外耳道、乳突及胸锁乳突肌前缘相毗邻。

腺体的浅面略呈分叶状,表面被覆皮肤,其浅筋膜内含耳大神经的面部分支及数个小淋巴结,以及构成腺体被膜的筋膜。

腺体的深面借两个突起向内延伸:一个位于二腹肌、茎突及茎突肌群上方,向乳突和胸锁乳突肌深面突出;另一个位于茎突前方,有时可延伸至颞下颌关节后方的下颌窝后部。深面与颈内、颈外动脉,颈内静脉,以及迷走神经和舌咽神经相毗邻。

颈外动脉起初行于腺体深面,继而进入腺体实质内。该动脉发出耳后支,从腺体后方穿出;随后分为两个终支,即上颌内动脉颞浅动脉;前者向前行于下颌颈深面,后者向上越过颧弓,并发出面横支,从腺体前方穿出。位于动脉浅面的是颞浅静脉上颌内静脉,两者汇合形成面后静脉;在腺体下部,该静脉分为前、后两支。前支穿出腺体后与面前静脉汇合,形成面总静脉;后支在腺体内与耳后静脉汇合,形成颈外静脉。在更浅层面行走的是面神经,其各分支从腺体各缘穿出。耳大神经的分支穿入腺体加入面神经,而耳颞神经则从腺体上部穿出。

腮腺管ductus parotideus;斯滕森管)长约7厘米。它由腺体前部的多条细支汇合而成,横过咬肌,在咬肌前缘处近乎直角地转向内侧,穿过颊脂体后刺入颊肌;随后在颊肌与口腔黏膜之间斜向前行一段距离,最终开口于颊部口腔面的小孔,开口位置正对上颌第二磨牙。腮腺管在横过咬肌时接受副部的导管汇入;在此位置,导管行于面神经各支之间,腺体副部和面横动脉位于其上方。腮腺管管壁致密,壁较厚;管腔约如乌鸦羽毛管大小,但在颊部口腔面的开口处管腔明显缩小。管壁由外层厚实的纤维膜(内含收缩纤维)及内层黏膜(衬以低柱状上皮)构成。

血管与神经。——供应腮腺的动脉来源于颈外动脉及其在腺体内或腺体附近发出的分支。静脉经颈外静脉的部分属支汇入颈外静脉。淋巴管最终汇入颈浅及颈深淋巴结,在其行程中经过位于腮腺表面及实质内的两三个淋巴结。神经来源于颈外动脉交感神经丛、面神经、耳颞神经及耳大神经。来自耳颞神经的分支可能经耳神经节由舌咽神经发出,这一点在某些低等动物中已通过实验得到证实。

參考資料

This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).

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