胆管腺体

Glandulae ductus biliaris

  • 拉丁语近义词: Glandulae ductus choledochi

定义

Antoine Micheau

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胆管腺体(胆管周围腺;PBGs)是位于肝外胆管、肝内大胆管及胆囊管管壁内及其周围的微小管泡状腺体。其内衬胆道上皮细胞,并通过细小的腺管与胆管管腔相通。

解剖学分类

胆管周围腺根据其与管壁的位置关系分为两种类型:

  • 壁内腺 位于胆管壁内的单管状腺体,直接开口于胆管管腔。其分布稀疏且不规则,主要含分泌黏液的细胞。

  • 壁外腺 位于管壁外的导管周围结缔组织内,由多个浆液黏液腺泡小叶构成,具有独立的导管系统,经各自的导管开口于胆管管腔。胰腺外分泌腺泡偶可混杂于其中。

胆管周围腺在胆道树分支处最为密集,包括胆囊管汇合处、肝门周围区及壶腹周围区,尤以Vater壶腹处最为丰富。

功能
  • 分泌功能 PBGs向胆管管腔分泌中性及酸性黏液,参与胆汁的修饰与黏膜保护。壁外腺还产生消化酶,包括α-淀粉酶、胰蛋白酶及胰脂肪酶。

  • 干细胞/祖细胞龛 PBGs富含多能干细胞/祖细胞,具有自我更新能力,并可分化为肝细胞、胆管细胞或胰岛细胞,在胆道上皮的更新与再生中发挥关键作用。

  • 免疫功能 腺体系统内的特异性及非特异性免疫应答可能参与维持胆汁的无菌状态。

临床意义

PBGs功能障碍或病变与多种疾病相关,包括IgG4相关硬化性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、肝内胆管结石(经黏液高分泌机制)以及胆道肿瘤,如胆管内乳头状肿瘤和胆管癌。

PBGs于胎儿晚期开始发育,并于出生后约15年完成成熟。

參考資料

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