胆管十二指肠壁内段
Pars intramuralis ductus biliaris
定义
胆管壁内部份是指胆总管的远端节段，该节段穿行于十二指肠壁内，开口于Vater壶腹（十二指肠大乳头）。这是胆管的末端部份，嵌于十二指肠第二部的肌性管壁之中。
主要解剖特征：
壁内段斜行穿过十二指肠壁，穿行距离通常约为 1.52 cm。
在此节段内，胆管常与主胰管（Wirsung管）汇合，形成肝胰壶腹（Vater壶腹），其外周包绕Oddi括约肌——一组调控胆汁及胰液流入十二指肠的平滑肌复合体。
临床意义：
壁内部份与多种疾病的发病机制密切相关，包括胆总管结石症（结石嵌顿于此狭窄节段）、壶腹癌及Oddi括约肌功能障碍。
该节段是内镜括约肌切开术的手术靶点，该手术在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中实施，通过切开括约肌以取出结石或解除胆道梗阻。
胆管壁内的壁内腺体（有别于壁内节段本身）同样具有临床意义，在原发性硬化性胆管炎等疾病中可发生增生。
參考資料
