隐静脉裂孔
Hiatus saphenus
定义
在大腿的上内侧部,稍低于腹股沟韧带内侧端处,阔筋膜上有一个较大的卵圆形孔;该孔允许大隐静脉及其他较小血管通过,称为隐静脉裂孔(卵圆窝)。
筛筋膜封闭该孔,并被穿过此孔的结构所穿透,须将其去除方可显露该孔。大腿此部位的阔筋膜被描述为由浅层和深层两部分组成。
阔筋膜的浅层位于卵圆窝的外侧。其外侧附着于髂嵴和髂前上棘、腹股沟韧带全长,以及与腔隙韧带共同附着于耻骨梳。从耻骨结节处,该筋膜向下、向外反折,形成弓形缘,即镰状缘,构成卵圆窝的外侧界;此缘覆于股血管鞘前层之上并与之紧密粘连,筛筋膜附着于其边缘。镰状缘向上、向内的延伸部分称为上角;向下、向内的延伸部分称为下角。下角界限清晰,在大隐静脉后方与耻骨肌筋膜相延续。
阔筋膜的深层位于卵圆窝的内侧,在卵圆窝下缘处与浅层相延续;向上追踪,深层覆盖耻骨肌、长收肌和股薄肌,并经过股血管鞘后方(与之紧密相连),与髂耻筋膜相延续,并附着于耻骨梳。
由上述描述可见,阔筋膜浅层位于股血管前方,深层位于股血管后方,两者之间形成一个表观裂孔,大隐静脉即经此孔汇入股静脉。
參考資料