肛提肌

起点：小骨盆侧壁内表面

止点：尾骨内表面、对侧肛提肌，以及穿过该肌的各结构。

动脉：臀下动脉

神经：肛提肌神经（S4）— 阴部神经的肛门下神经（S3、S4）— 尾丛

功能：支持盆腔内脏器

描述：肛提肌是一块宽阔而扁薄的肌肉，位于骨盆侧壁。它附着于小骨盆侧壁内表面，并与对侧同名肌相互联合，共同构成盆腔底部的大部分。该肌支持盆腔内脏器，并环绕穿过其中的各种结构。

文献中描述肛提肌所使用的术语较为混乱，掩盖了各肌肉组成部分起止点方面已有的一致认识（1），但肛提肌通常被划分为三个主要部分：

1. 髂尾肌：髂尾肌起自坐骨棘及盆筋膜腱弓的后部，止于尾骨和肛尾缝；该肌通常较薄，有时完全缺如，或大部分被纤维组织替代。其后部偶有一副束，有时被称为髂骶肌。

2. 耻尾肌：耻尾肌起自耻骨后面及闭孔筋膜前部，几乎呈水平方向沿肛管侧面向后走行，止于尾骨和骶骨。在脊柱末端与肛门之间，两侧耻尾肌相互靠拢，在髂尾肌所形成的缝上形成一层厚实的纤维肌性层。该肌大部分止于尾骨及骶骨最后一至两节。

3. 耻肛肌（耻骨直肠肌；直肠括约肌）：该U形肌环绕肛门直肠连接处，有助于维持肛门直肠角，对控便至关重要。它起自耻骨，止于会阴体和直肠。

肛提肌的起点：前方起自耻骨上支后面耻骨联合外侧；后方起自坐骨棘内面；两点之间起自闭孔筋膜。在后方，此筋膜起点或多或少与盆筋膜腱弓相对应，但在前方，该肌起自腱弓上方不同高度的筋膜处，某些情况下几乎可达闭孔血管神经管的水平。

肌纤维向下、向后走行至盆底中线：最靠后的纤维止于尾骨末两节的侧面；较靠前的纤维与对侧同名肌在正中纤维缝（肛尾缝）处相连，该缝延伸于尾骨与肛门缘之间。中间部分纤维止于直肠侧面，与括约肌纤维融合；最前方的纤维沿前列腺侧面下行，在其下方与对侧肌肉联合，并与肛门外括约肌及会阴横肌纤维汇合于会阴中心腱。前部偶尔因结缔组织而与其余部分分隔。由于这一情况，加之该部分与前列腺的特殊关系（该肌如悬带般托持前列腺），故有时将其描述为独立肌肉，称为耻骨前列腺肌（前列腺提肌）。在女性中，肛提肌前部纤维沿阴道侧面下行，称为耻骨阴道肌。

神经支配。——肛提肌由第四骶神经分支以及来自阴部神经会阴支或肛门下支的分支共同支配。

功能。——肛提肌收缩直肠和阴道下端。在排便过程中直肠下端被推出并外翻后，肛提肌使其复位并内收。肛提肌亦参与用力呼气运动。尾骨肌在排便或分娩后将尾骨向前牵拉并予以支持。肛提肌与尾骨肌共同构成肌性膈，支托盆腔脏器。