肝小叶

肝小叶（lobuli hepatis）构成肝实质的主要部分；无论在器官表面还是通过腺体切面，均可见其呈细小颗粒状，大小约如黍粒，直径约1至2.5毫米。

在人体中，肝小叶的轮廓极不规则；但在某些低等动物（如猪）中，肝小叶界限清晰，横切面呈多边形轮廓。

各肝小叶的基底部围绕肝静脉最小属支（小叶下静脉）聚集，每个肝小叶均通过发自小叶中央（小叶内）的细小分支与之相连。

每个肝小叶其余部分的表面与周围肝小叶之间，由一薄层疏松结缔组织不完全分隔，其中含有一血管丛，即小叶间丛，以及胆管。在某些动物（如猪）中，各肝小叶彼此之间由小叶间疏松结缔组织完全分隔。

若将某一小叶下静脉纵向剖开，可透过其薄壁见到依托其上的各肝小叶基底部，其排列形式类似镶嵌铺砌，每个多边形空间的中央呈现一微小开口，即小叶内静脉的开口。

镜下形态——每个肝小叶由一团细胞，即肝细胞，以不规则放射状排列成列，列间为血液通道（血窦）。血液经此通道由小叶周边流向中央，并汇入小叶内静脉；该静脉贯穿小叶中央，于基底部开口汇入小叶下静脉。细胞之间还分布有微细胆毛细管。因此，肝小叶具备分泌腺的全部基本要素，即：（1）细胞，负责形成分泌物；（2）血管，与细胞密切相关，其中血液为分泌物的来源；（3）导管，负责将已形成的分泌物输送出去。

• 1. 肝细胞呈多面体形，直径12至25微米不等，含有一个或有时两个清晰的细胞核。细胞核内可见核内网状结构及一至两个折光性核仁。细胞内通常含有颗粒，其中部分为原生质颗粒，其余则由糖原、脂肪或铁化合物构成。在低等脊椎动物（如蛙）中，细胞排列成管状，以胆管构成管腔，血管位于外侧。据Delépine报告，在人类肝脏中亦可发现此种排列方式的证据。
• 2. 血管。——肝细胞周围毛细血管丛中的血液，主要由门静脉输送至肝脏，但肝动脉亦输送一定量的血液。
• 肝动脉与门静脉及肝管一同经肝门进入肝脏，并与这些管道一起在门管区内分支走行。其发出鞘支，分布于格利森囊的纤维囊内，主要功能似乎是营养血管壁及胆管壁。此外，还发出囊支，到达器官表面，末端在其纤维膜内形成星状丛。最终还发出小叶间支，在每个肝小叶外侧形成血管丛，供应小叶间静脉管壁及伴行胆管。由此丛发出的小叶支进入小叶，终止于细胞间血窦网络。
• 门静脉亦经肝门进入，在格利森囊包绕的门管区内走行，沿途分支，最终分散成丛，即小叶间丛，位于小叶间隙内。这些分支接受鞘静脉和囊静脉，与肝动脉的鞘支和囊支相对应。由此可见，门静脉和肝动脉输送至肝脏的所有血液均汇入小叶间丛。血液从此丛经细小分支进入肝小叶，由小叶周边向中央汇聚，并由横行分支相互连通。这些小血管的管壁不完整，使血液与肝细胞直接接触。衬里内皮由不规则分支、彼此不相连的细胞（库普弗星形细胞）构成。此外，据Herring和Simpson报告，微细管道穿入肝细胞本身，将血液成分输送至细胞内部。由此可见，肝小叶内的毛细血管在结构上与其他部位的毛细血管不同。在发育上，它们由肝细胞柱向大血腔或血窦内生长而形成，因此被称为"血窦"。血窦到达小叶中央后，汇入一管径相对较大的静脉，该静脉沿小叶中央由顶端向基底部走行，称为小叶内静脉。在小叶基底部，该静脉直接开口于与小叶相连的小叶下静脉。小叶下静脉逐级汇合成愈来愈大的干，最终汇入肝静脉；肝静脉汇聚形成三条大干，开口汇入下腔静脉，该段下腔静脉位于肝脏后面的腔静脉窝内。

1. 胆管起始于肝细胞之间的细小通道，与称为细胞间胆道（胆毛细管）的小管相通。这些通道仅为两个相邻细胞接触面之间，或三个及以上肝细胞交角处留出的小管或间隙，且始终与血毛细管之间至少相隔半个肝细胞的宽度。由此形成的管道向小叶周边放射，开口汇入走行于格利森囊内的小叶间胆管，并伴随门静脉和肝动脉走行。这些胆管相互汇合，形成两条主干，经横裂离开肝脏，两干汇合形成肝管。导管结构。——胆管壁由结缔组织外衣构成，其中含有环形和纵形排列的肌细胞，以及由短柱状细胞组成的上皮层，该上皮层附着于清晰的基底膜上。