脑脊膜
Meninges
定义
脑脊膜是覆盖中枢神经系统（包括脑和脊髓）的结缔组织层。脑和脊髓均被三层脑脊膜包裹，由外至内依次为：硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。这些层次从脑部经枕骨大孔向下延续，同样覆盖脊髓。
硬脑膜是最外层坚韧的结缔组织层，由两个亚层构成：覆盖颅骨内表面的外层骨膜层，以及包裹脑和脊髓的内层脑膜层。硬脑膜内侧为纤薄的蛛网膜，再向内则为最内层，称为软脑膜，即富含血管的脑膜层。
尽管硬脑膜的两层彼此紧密贴合，但其间存在一个潜在间隙。任何异常积液，如出血或肿瘤，均可将这两层分离。值得注意的是，在某些自然部位，这两层本身即处于分离状态，包括形成硬膜隔的区域以及静脉窦所在的部位。硬膜在两层之间含有静脉窦网络，如上矢状窦、下矢状窦、直窦和乙状窦等。这些静脉窦引流静脉血，同时也允许脑脊液（CSF）经蛛网膜绒毛/颗粒引流入内。
在某些区域，硬脑膜内层与骨膜层分离，并向脑内延伸，附着于特定的骨性结构，从而形成分隔或隔膜，将脑的各区域划分开来，并为脑的结构提供支撑。这些硬膜隔包括大脑镰、小脑镰、小脑幕和鞍膈。
理解各脑脊膜层之间的间隙具有重要意义。这些间隙大多为潜在间隙，但蛛网膜下隙除外——蛛网膜下隙是位于蛛网膜与软脑膜之间、充满脑脊液的真实间隙，其中还含有脑动脉和脑静脉，包括Willis环。若Willis环上的小浆果状动脉瘤破裂，可导致危及生命的蛛网膜下腔出血。骨膜硬膜层与其上方颅腔骨壁之间的间隙称为硬膜外间隙（或硬膜外腔）。硬膜外（动脉性）出血可因脑膜中动脉破裂所致，需立即进行神经外科干预。硬膜下间隙位于硬膜与蛛网膜之间，可因桥静脉受牵拉破裂而发生静脉性硬膜下出血。
脑脊膜的神经支配来自迷走神经、三叉神经以及部分颈脊神经。
參考資料
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