背阔肌

Musculus latissimus dorsi

定义

IMAIOS

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起点:第6-12胸椎棘突、胸腰筋膜、髂嵴及下3或4根肋骨

止点:肱骨结节间沟底部

动脉:肩胛下动脉、肩胛背动脉

神经:胸背神经

功能:将前肢向背侧和尾侧牵拉

拮抗肌:三角肌、斜方肌

描述:
背阔肌是一块三角形扁肌,覆盖腰区及胸区下半部,在止于肱骨处逐渐汇聚成狭窄的纤维束。该肌起自下六块胸椎棘突的腱性纤维,以及腰背筋膜后层(见第397页),并借此附着于腰椎和骶椎棘突、棘上韧带及髂嵴后部。此外,该肌还起自髂嵴外唇(位于骶棘肌外侧缘的外侧)的肌性纤维,以及下三或四根肋骨的肉质齿状突起,这些齿状突起与腹外斜肌的类似突起相互交错。来自上述广泛起点的肌纤维走行方向各异:上部纤维水平走行,中部纤维斜向上方,下部纤维垂直向上,汇聚形成粗厚的纤维束,越过肩胛骨下角,通常从该处接受少量纤维。该肌绕大圆肌下缘弯曲,并自身发生扭转,使上部纤维先转向后方,再转向下方,垂直纤维先转向前方,再转向上方。该肌终于一个四边形肌腱,长约7厘米,经大圆肌腱前方走行,止于肱骨结节间沟底部;其止点在肱骨上的位置高于胸大肌腱的止点。其肌腱下缘与大圆肌腱下缘相连,两者表面在靠近止点处被一滑液囊隔开;有时在该肌与肩胛骨下角之间还存在另一滑液囊。该肌肌腱向臂部深筋膜发出一腱性扩展部。
变异。——该肌附着的背椎数目从四个到七或八个不等;肋骨附着数目亦有变异;肌纤维可能达到或不达髂嵴。
一条肌性滑,称为腋弓,长约7至10厘米,宽约5至15毫米,偶尔起自背阔肌上缘靠近腋后襞中部处,在腋窝血管和神经前方横越腋窝,连接于胸大肌腱下面、喙肱肌或肱二头肌表面筋膜。此腋弓跨越腋动脉,位置恰在通常选择结扎的部位稍上方,手术操作时可能误导外科医生。该结构约见于7%的个体,可借其横向走行的肌纤维加以辨认。
一条纤维性滑通常从背阔肌肌腱下缘靠近止点处延伸至肱三头肌长头。此滑偶尔为肌性,是猿类臂背上髁肌的同源结构。
背阔肌外侧缘下方与腹外斜肌之间有一小三角形间隙,称为小彼得腰三角,其底由髂嵴构成,底面由腹内斜肌构成。肩胛骨后方还有另一三角形区域,上界为斜方肌,下界为背阔肌,外侧界为肩胛骨椎缘;底面部分由大菱形肌构成。若将双臂交叉于胸前使肩胛骨前移,并使躯干前屈,第六、七肋及其间隙变为皮下位置,可用于听诊。因此该间隙称为听诊三角
神经。——斜方肌由副神经及第三、四颈神经分支支配;背阔肌由第六、七、八颈神经经胸背神经(肩胛下长神经)支配。

參考資料

This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).

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