胸大肌
Musculus pectoralis major
定义
胸大肌 |
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起点 |
锁骨（内侧半）、胸骨前面及上六个肋软骨、腹外斜肌腱膜 |
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止点 |
肱骨结节间沟（外侧唇） |
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动脉 |
胸肩峰动脉及胸外侧动脉 |
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神经支配 |
胸内侧神经及胸外侧神经 |
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功能 |
肱骨的屈曲、内收及内旋 |
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胸大肌是前胸壁一块宽大的扇形多羽状肌肉，构成胸部肌肉组织的主体。它是肱骨强有力的内收肌和内旋肌，同时兼具屈曲和伸展功能。在结构和功能上，该肌分为三个部分：锁骨头、胸肋头和腹部，三部分汇聚于一条共同肌腱。
起点与纤维走向
1. 锁骨头
- 起点：锁骨内侧半的前面
- 纤维方向：向下外侧
- 主要功能：肱骨屈曲（尤其是从伸展位开始）
2. 胸肋头
- 起点：胸骨前面及第1—6肋的肋软骨
- 纤维方向：水平至向上外侧
- 主要功能：内收和内旋；参与屈曲位肱骨的伸展
3. 腹部
- 起点：腹外斜肌腱膜
- 纤维方向：向上外侧，与胸肋头下部纤维融合
- 主要功能：辅助内收和内旋
止点
胸大肌所有纤维汇聚成一条双层肌腱，止于肱骨结节间沟外侧唇。该肌腱呈扭转状，使下部（腹部）纤维止于较上方的位置，这一结构特点有助于该肌复杂的功能范围。
神经支配
血液供应
功能
- 主要功能：肱骨的内收和内旋
- 锁骨头：肱骨屈曲
- 胸肋头：从屈曲位伸展
- 作为辅助呼吸肌，在上肢固定时协助用力吸气
临床意义
- 构成腋前壁，是乳房及腋窝手术中的重要外科标志
- 神经损伤（胸肌神经）可导致内收和内旋无力
- 肌肉断裂，尤其是胸肋头断裂，多见于运动损伤（如举重）
- 其丰富的血供及较大的体积使其适合用于重建性皮瓣手术
參考資料
Solari F, Burns B. Anatomy, Thorax, Pectoralis Major Major. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525991/
Baig MA, Bordoni B. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles. [Updated 2023 Aug 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545241/
