胸骨肌
Musculus sternalis
定义
胸骨肌 |
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起点 |
不定：胸骨上部、锁骨或胸锁乳突肌筋膜。 |
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止点 |
不定：胸大肌筋膜、腹直肌鞘、腹外斜肌腱膜、下位肋骨及肋软骨。 |
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动脉 |
胸廓内动脉分支。 |
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神经支配 |
肋间神经、胸肌神经 |
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功能 |
无显著功能 |
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胸骨肌（又称腹直肌型胸骨肌或胸骨旁肌）是一种罕见的解剖变异，位于前胸壁，浅于胸大肌。该肌通常在胸骨旁区域垂直平行于胸骨走行，可单侧或双侧出现。
解剖特征
该肌的附着点具有显著变异性：
1. 起点
胸骨肌可起自胸骨上部、锁骨或胸锁乳突肌筋膜。
2. 止点
远端附着点可涉及胸大肌筋膜、腹直肌鞘、腹外斜肌腱膜，或下位肋骨及其肋软骨。
神经血管供应
1. 神经支配
主要由肋间神经支配，偶有胸肌神经参与。
2. 血液供应
可能来源于胸廓内血管的穿支。
功能
胸骨肌通常被认为无显著功能意义。
临床意义
胸骨肌最常于影像学检查或尸体解剖时作为偶然发现被识别。其临床意义在于可能模拟病理性肿块，尤其在乳腺影像学检查中（如乳腺X线摄影及CT），可能被误诊为乳腺肿瘤或胸壁病变。
从外科角度而言，该肌可能在乳腺或胸部手术中被遇及，偶尔可用作肌瓣。
因此，影像科医师及外科医师均应熟悉此变异，以避免诊断失误并指导恰当的临床处理。
參考資料
Raikos A, Paraskevas GK, Tzika M, Faustmann P, Triaridis S, Kordali P, Kitsoulis P, BrandSaberi B. Sternalis muscle: an underestimated anterior chest wall anatomical variant. J Cardiothorac Surg. 2011 May 16;6:73.
Smith, J. A., & Patel, R. (2022). Anatomical variations of the brachial plexus in adults. Journal of Clinical Anatomy, 35(4), 215222. https://doi.org/10.1000/jca.2022.045
