心肌是心壁的中间肌性层（表面覆以浆膜性心包脏层（心外膜），内面衬以心内膜）。
心肌由心肌细胞组成，这些细胞排列成高度有序的三维网状结构（心涡）。心肌细胞由含有肌外膜、肌束膜和肌内膜成分的胶原纤维基质所支撑，这一基质提供结构完整性，并在收缩过程中介导力的传导。
在心室壁内，心肌细胞并非以离散的肌束或单一连续带的形式排列，而是构成一个合胞体连续体，形成复杂的网状结构。心肌细胞的排列方向沿室壁厚度方向逐渐变化：心内膜下纤维呈右手螺旋排列，而心外膜下纤维呈左手螺旋排列，二者之间存在平滑的跨壁过渡。这种螺旋状构筑是心脏在收缩期和舒张期产生扭转运动的结构基础，有助于实现高效的射血与充盈。
