臀部
Natis
- 拉丁语近义词: Clunis; Glutos
定义
臀部是指臀区下部的圆形隆起。臀部的下界以下方的臀沟为标志。内侧,臀裂将两侧臀部彼此分隔;外侧,臀部以髋部区域为界。
臀部的圆润外形源于臀大肌。臀大肌覆盖于另外两块臀肌之上,即臀中肌和臀小肌。三者共同构成臀肌浅群。覆盖于臀区的皮肤和筋膜较厚,并含有丰富的脂肪。
臀中肌和臀小肌起自髂骨外表面,臀中肌位于臀小肌的浅层。臀大肌的起点范围广泛,不仅涉及髂骨外表面,还起自骶骨及骶结节韧带。
臀大肌向远端止于股骨臀肌粗隆及阔筋膜的髂腔束,使大腿在髋关节处发生外旋。此外,在上楼梯或从坐位站起时,臀大肌还可使躯干在下肢上伸展。与臀大肌不同,臀中肌和臀小肌止于股骨大转子,使大腿在髋关节处发生内旋。二者还作为髋关节外展肌,防止骨盆在无支撑侧(摆动侧)肢体的一侧下沉。因此,若发生瘫痪,骨盆将向一侧下垂,即所谓的Trendelenburg征,表现为"鸭步"步态。
在臀部深层(即臀肌深面),可见一组短肌,起自内侧的髋骨和骶骨,向外侧延伸——经髋关节后方——止于髋部区域股骨的大转子。这些肌肉包括梨状肌、上孖肌、下孖肌、闭孔内肌及股方肌。上述肌肉均可使髋关节发生外旋。
臀部或臀区的肌肉受骶丛分支的支配,包括臀上神经、臀下神经,以及支配深层短外旋肌群的数支运动支。由于骶丛位于盆壁内,骶丛各支须穿过坐骨大孔方能到达臀区。
坐骨神经——骶丛最粗大的分支——亦可在臀部臀大肌深面找到。它穿过坐骨大孔,向下经过臀区,进一步延伸至腘绳肌群。
阴部神经——骶丛的一个分支——支配会阴。它同样起自骶丛,但行程迂曲:先穿过坐骨大孔进入臀区,继而在臀部深层穿过坐骨小孔,最终到达会阴。
參考資料
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 6: Lower Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.547-554.