心丛
Plexus cardiacus
定义
心丛是指由神经元和神经节组成的网状结构，负责支配心脏组织。它由两个亚部分组成：浅层和深层。浅心丛位于主动脉弓与肺动脉干之间，而深心丛则深在地夹于主动脉弓与气管分叉之间。
浅层和深层心丛均接受交感神经系统和副交感神经系统的神经纤维支配：
副交感神经支配来自迷走神经的心支。这些心支含有节前副交感神经元，起源于脑干中迷走神经的背侧运动核。它们与位于心丛内或心房壁内的心神经节中节后神经元的胞体形成突触联系。此后，节后神经元投射至窦房结和房室结，以及心房和心室肌。
交感神经支配来自颈部和胸部心神经。这些神经包括：
- 颈上心神经（颈上神经节的内脏支），
- 颈中心神经（颈中神经节的内脏支），
- 颈下心神经（颈下神经节或颈胸神经节的内脏支；又称星状神经节），
- 胸心神经（上四或五个胸交感神经节的分支）。
颈部和胸部心神经含有节后交感神经元，这些神经元起源于上述颈部和胸部交感神经节。而其节前交感神经元则起源于上胸段脊髓的侧角灰质。
细小的心支随后从心丛发出，将交感和副交感神经元分布至心脏各组织，包括传导系统的结性组织、冠状血管及心肌。
在功能上，副交感神经支配可降低心率、减弱心肌收缩力并使冠状动脉收缩；而交感神经支配则增加心率和收缩力。
需要注意的是，位于心丛内的部分附加神经元包括内脏传入神经元。它们经由迷走神经心支以及交感颈部和胸部心神经传导，将信号传回至中枢神经系统。伴随迷走神经中副交感神经元走行的内脏传入纤维，通过传递有关血压和血液化学变化的感觉信号，成为心脏反射的重要组成部分；而伴随交感神经元走行的内脏传入纤维，则将来自心脏的缺血性疼痛感觉传导至交感干。
參考資料
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 3: Thorax’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 202-203
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 8: Head and Neck’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 978-981.
Kattar, N. and Flowers, T. Anatomy, Head and Neck, Sympathetic Chain. [Updated 2022 Sep 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563206/
Standring, S. and Gray, H. (2016). ‘Chapter 57:Heart’ in Gray’s anatomy The anatomical Basis of Clinical Practice. (41st ed.) New York: Elsevier, pp. 1021-1023.
