脊神经
Nervi spinales
定义
脊神经构成周围神经系统的一部分。它们包含感觉、运动和自主神经元，负责在脊髓与周围躯体结构之间传递神经信息。
脊神经以成对的形式从脊髓发出，每对神经均起自其相应的脊髓节段。由于脊髓共有31个节段，因此人体共存在31对脊神经。它们被细分为8对颈神经（C1–C8）、12对胸神经（T1–T12）、5对腰神经（L1–L5）、5对骶神经（S1–S5）以及1对尾神经（Co）。
在结构上，脊神经分别以腹侧（运动）神经根和背侧（感觉）神经根的形式，从脊髓的前（腹）角和后（背）角发出。运动根自前外侧沟发出，而感觉根则进入脊髓的后外侧沟。两种神经根在椎间孔内汇合，共同形成脊神经。因此，脊神经是同时含有运动和感觉神经纤维的混合结构。
在学习脊神经经椎间孔穿出的路径时，理解颈椎数目与颈脊神经数目之间的差异至关重要。通常情况下，每条颈脊神经从其对应椎骨"上方"的椎间孔穿出（例如，C1脊神经从C1椎骨上方穿出）。然而，由于颈脊神经共有8对，而颈椎仅有7块，因此第8颈脊神经（C8）及其以下的所有脊神经，均从其对应椎骨"下方"的椎间孔穿出。例如，C8脊神经从C7椎骨下方穿出，T1脊神经从T1椎骨下方穿出，以此类推。了解这一解剖学事实，有助于理解为何L4/L5右室后支椎间盘突出会导致从L4椎骨下方椎间孔穿出的L4脊神经受到压迫。
上部脊神经在椎管内通常呈水平走行，然而，由于脊髓长度短于椎管——脊髓终止于L1/L2椎骨水平——因此，下腰部及骶尾部脊神经在到达各自的椎间孔之前，需经过较长距离的下行。这导致脊神经根在椎管下部聚集成束，称为马尾。L3椎骨以下区域是进行腰椎穿刺的安全部位，因为该处已无脊髓，但蛛网膜下腔仍然存在。
每条脊神经经椎间孔穿出椎管后，分为前支和后支。后支较细，支配后外侧体壁的血管和腺体。前支较粗，形成躯体神经丛，包括颈丛、臂丛、腰骶丛和尾丛。前支和后支与脊神经相同，均为含有感觉和运动神经元的混合结构。
除躯体运动和感觉神经元外，脊神经还作为自主交感神经元的传导通路。脊神经前支通过称为灰交通支和白交通支的神经元连接与交感干相连。白交通支仅见于第1胸神经至第2腰神经（T1–L2）的脊神经，允许节前交感神经元从前支进入交感干。这些神经元在交感链神经节内与节后交感神经元的细胞体形成突触联系。节后交感神经元随后经灰交通支重新进入所有脊神经。返回脊神经后，节后神经元经前支和后支分布至身体各部位。
參考資料
Kaiser, J.T. and Lugo-Pico, J.G. Neuroanatomy, Spinal Nerves. [Updated 2022 Aug 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542218/
