脊神经L1 - 脊髓 - 生皮节 - e-Anatomy
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脊神经L1

Nervus spinalis L1

  • 相关用语: L1

定义

Muhammad A. Javaid

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第一腰椎脊神经L1是一种混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起源于L1脊髓节段的脊髓。

a) 根

与其他神经一样，脊神经L1由两个根汇合而成：

1. 后（背侧）根：

  • 该根含有感觉纤维，将来自外周结构（由前支和后支支配）的信号传入脊髓。
  • 这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

2. 前（腹侧）根：

  • 该根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。
  • 这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至外周肌肉。
b) 混合脊神经与分支

在椎间孔水平，前根和后根汇合形成脊神经L1。这条含有感觉和运动纤维的混合神经从L1与L2椎骨之间的椎间孔穿出。神经穿出后不久即分为两条主要分支：

1. 前（腹侧）支：

  • 该支参与腰丛的构成，腰丛主要为下肢结构提供运动和感觉支配。
  • 它还通过白交通支和灰交通支与交感干相连，传导节前和节后交感纤维。

2. 后（背侧）支：

  • 该支为背部深层肌肉提供运动支配。
  • 该支还为覆盖背部的皮肤提供感觉支配。

A. 脊神经L1的前支：

前支是脊神经L1的较大分支。作为混合神经，它同时传导躯体传出（运动）和躯体传入（感觉）纤维。离开脊柱后，它对腰丛的构成有重要贡献，腰丛是位于腰大肌内的神经网络。L1的前支与L2、L3、L4以及偶尔与T12的前支共同形成该神经丛。

主要功能与支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

L1前支含有运动（躯体传出）纤维，经腰丛各分支传至多块肌肉：

1- 直接分支：腰大肌（L1-L3）和腰方肌（T12-L4）。

2- 髂腹下神经（L1）和髂腹股沟神经（L1）：腹壁肌肉（腹内斜肌和腹横肌）。

3- 生殖股神经的生殖支（L1、L2）：提睾肌（在男性中参与提睾反射）。

脊神经L1前支的躯体感觉纤维通过以下神经延伸至皮肤：

1- 髂腹下神经（L1）：来自右室后支髋部和下腹壁腹下区／耻骨区覆盖皮肤的感觉输入。

2- 髂腹股沟神经（L1）：来自腹股沟区、大腿前内侧上部及邻近会阴皮肤的感觉输入。

3- 生殖股神经的股支（L1、L2）：来自大腿前中部上方皮肤的感觉输入。

4- 生殖股神经的生殖支（L1、L2）：来自会阴外生殖器前部皮肤的感觉输入，包括男性的阴囊前部、女性的阴阜前部及大阴唇前部。

B. 脊神经L1的后支：

脊神经L1的后支——与其他腰脊神经的后支相似——主要支配背部深层固有肌肉及其表面皮肤，因此在脊柱的稳定和运动中发挥重要作用。L1脊神经从椎间孔（L1与L2椎骨之间）穿出后，其后支穿过横突间韧带和其表面的横突间肌，最终分为外侧支和内侧支：

外侧支：

内侧支：

肌支：外侧支为竖脊肌的最长肌和髂肋肌提供运动支配。

皮支：外侧支穿过腰髂肋肌外侧缘及背阔肌腱膜后成为皮支，继而为髂嵴上方的臀部皮肤提供感觉支配，有时延伸至股骨大转子。L1、L2和L3神经后支外侧支的终末皮支也称为臀上皮神经。

内侧支跨越L2椎骨上关节突与横突的交界处，向内侧弯曲，分布至：

关节支：支配椎间关节突（关节突关节）。

肌支：内侧支沿椎板下行，位于多裂肌深面，从其深侧面支配该肌。

棘间支：自椎板上的内侧支发出，在多裂肌筋膜束之间向内侧穿行，支配棘间肌和棘间韧带。

C. 与脊神经L1相关的附加结构：

a) 脊膜返支（脑脊膜支）：

脊膜返支（或脑脊膜支）起自L1脊神经或其某一分支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

  • 脑脊膜（脊髓的保护性覆盖层），
  • 椎间盘的纤维环，
  • 椎体和骨膜，
  • 邻近血管。
b) 交感联系：

通过白交通支和灰交通支，脊神经L1与交感干相连。白交通支使节前交感纤维到达交感干，而灰交通支则使节后交感纤维到达汗腺和血管等外周靶器官。

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參考資料

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