脊神经C5 - 脊髓 - 生皮节 - e-Anatomy
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脊神经C5

Nervus spinalis C5

  • 相关用语: C5

定义

Muhammad A. Javaid

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第五颈脊神经C5是混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起自脊髓的C5脊髓节段。

a) 神经根

脊神经C5由两条神经根汇合而成：

1. 后根（背根）：

  • 含有感觉纤维，将外周结构的信号传入脊髓。
  • 这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

2. 前根（腹根）：

  • 由起自脊髓前灰质角的运动纤维组成。
  • 这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至外周肌肉。
b) 混合脊神经及其分支

在椎间孔处，前根与后根汇合，形成含有运动和感觉纤维的混合性C5脊神经。该神经从C4与C5椎骨之间穿出椎管，并分为两支：

1. 前支（腹支）：

  • 为上肢提供运动和感觉神经支配。
  • 通过灰交通支与交感干相连，传递节后交感神经纤维。

2. 后支（背支）：

  • 为上背部深层肌肉提供运动神经支配。
  • 为上背部皮肤提供感觉神经支配。

A. 脊神经C5的前支：

脊神经C5的前支经C4与C5椎骨之间的椎间孔穿出椎管。该混合神经同时含有运动（躯体传出）纤维和感觉（躯体传入）纤维。在颈部，它与脊神经C6的前支汇合，形成臂丛上干。

主要功能与神经支配

运动神经支配（躯体传出纤维）：

感觉神经支配（躯体传入纤维）：

脊神经C5的前支延续为臂丛上干，为多块上肢肌肉提供运动神经支配，包括：

1. 肩部肌肉：三角肌（C5、C6），经腋神经支配。肩胛提肌（C3、C4、C5），经肩胛背神经支配。小菱形肌和大菱形肌（C4、C5），经肩胛背神经支配。

2. 肩胛后区肌肉：冈上肌（C5、C6）、冈下肌（C5、C6），两者均经肩胛上神经支配。小圆肌（C5、C6），经腋神经支配。

3. 腋窝后壁肌肉：肩胛下肌（C5～C7），经肩胛上神经和肩胛下神经支配。大圆肌（C5～C7），经肩胛下神经支配。

4. 腋窝内侧壁肌肉：前锯肌（C5～C7），经胸长神经支配。

5. 腋窝前壁肌肉：胸大肌锁骨头（C5、C6），经胸外侧神经支配。锁骨下肌（C5、C6），经锁骨下肌神经支配。

6. 上臂前群肌肉：喙肱肌（C5～C7）、肱二头肌（C5、C6）和肱肌（C5、C6），均经肌皮神经支配。

7. 前臂肌肉（伸侧）：肱桡肌（C5、C6），经桡神经支配。

脊神经C5还支配以下附加结构：

膈肌，经膈神经（C3、C4、C5）支配。

颈部斜角肌群，包括前斜角肌（C4～C7）、中斜角肌（C3～C7）和后斜角肌（C5～C7）。

椎前肌，如颈长肌（特指其下部）。

脊神经C5前支的感觉纤维支配对应C5皮节的皮肤，该皮节覆盖上臂外侧上部区域。

B. 脊神经C5的后支：

脊神经C5的后支分为内侧支和外侧支，各具不同的支配模式：

外侧支：

内侧支：

后支的外侧支向外侧走行，支配：

竖脊肌群肌肉：包括颈髂肋肌和颈最长肌。

皮肤感觉支配：该支在终末段转变为皮支，为颈后区皮肤提供感觉神经支配。

C5神经后支的内侧支主要支配：

深层椎旁肌，包括多裂肌、颈半棘肌和棘间肌。

关节突关节：为颈椎关节突关节提供感觉神经支配。

但该支不提供任何皮肤感觉神经支配。

C. 与脊神经C5相关的附加结构：

a) 脊膜返支（脑脊膜支）：

脊膜返支（或脑脊膜支）起自C5脊神经或其某一分支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉神经支配：

  • 脑脊膜（脊髓的保护被膜），
  • 椎间盘的纤维环，
  • 椎体和骨膜，
  • 邻近血管。
b) 交感神经联系：

脊神经C5通过灰交通支与交感干相连。灰交通支使节后交感神经纤维得以到达汗腺和血管等外周靶器官。

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汇总表

脊神经C5所支配的结构

前支

运动结构

感觉结构

运动结构

感觉结构

三角肌（C5、C6）、肩胛提肌（C3、C4、C5）、小菱形肌和大菱形肌（C4、C5）、冈上肌（C5、C6）、冈下肌（C5、C6）、小圆肌（C5、C6）、肩胛下肌（C5～C7）、大圆肌（C5～C7）、前锯肌（C5～C7）、胸大肌锁骨头（C5、C6）、锁骨下肌（C5、C6）、喙肱肌（C5～C7）、肱二头肌（C5、C6）和肱肌（C5、C6）、肱桡肌（C5、C6）。

膈肌、前斜角肌（C4～C7）、中斜角肌（C3～C7）和后斜角肌（C5～C7）、颈长肌（其下部）。

覆盖上臂外侧上部的C5皮节皮肤。

颈髂肋肌和颈最长肌。

多裂肌和颈半棘肌。

颈后区及颈下部皮肤。
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參考資料

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  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.875, 955, 970, 974.

  • Zhang J, Tsuzuki N, Hirabayashi S, Saiki K, Fujita K. Surgical anatomy of the nerves and muscles in the posterior cervical spine: a guide for avoiding inadvertent nerve injuries during the posterior approach. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Jul 1;28(13):1379-84

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.

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