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脊神经T5

Nervus spinalis T5

相关用语: T5

定义

Muhammad A. Javaid

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第五胸脊神经T5是一条混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起源于T5脊髓节段的脊髓。

a) [臂丛]根

与其他神经一样，脊神经T5由两个根汇合而成：

1. 后（背侧）根：

该根含有感官纤维，将来自周围结构（由前支和脊神经后支支配）的信号传入脊髓。
这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

2. 前（腹侧）根：

该根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。
这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至周围肌肉。

b) 混合神经与脊神经的分支

在椎间孔水平，前根与后根汇合形成脊神经T5。这条含有感觉和运动纤维的混合神经从T5与T6椎骨之间的椎间孔穿出。神经穿出后不久即分为两条主要分支：

1. 前（腹侧）支：

该支作为第五肋间神经，在肋间隙内沿胸壁向前走行，为胸壁提供运动和感觉支配。
它还通过白交通支和灰交通支与交感干相连，传导节前和节后交感神经纤维。

2. 后（背侧）支：

该支为背部深层肌肉提供运动支配。
它还为覆盖背部的皮肤提供感觉支配。

A. 脊神经T5的前支（第五肋间神经）：

脊神经T5的前支，通常称为第五肋间神经，是T5脊神经较大的分支。作为混合神经，它同时携带运动（躯体传出）纤维和感觉（躯体传入）纤维。从椎间孔穿出后，它在第五肋间隙内沿胸壁向前走行。在此，它位于第五肋的肋沟内，与肋间动脉和静脉伴行，共同构成神经血管带。该神经血管带在沿胸壁走行过程中，浅面为肋间内肌，深面为肋间最内肌。

主要功能与支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

前支在第五肋下方走行——并延续为第五肋间神经——为多块胸壁肌肉提供运动支配，包括：

肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌（T1–T11）

肋下肌和胸横肌

第五肋间神经的感官纤维通过两条主要皮支支配皮肤：

1- 外侧皮支：

该支在第五肋间神经沿第五肋肋沟向前走行于胸壁时发出。在肋间隙内，外侧支分为前支和后支。

2- 前皮支：

前支继续向内侧走行，在相邻肋软骨之间靠近胸骨处穿出，成为终末前皮神经，随后分为内侧支和外侧支。

外侧皮支和前皮支共同为对应T5皮节的皮肤提供感觉支配。该皮节包括剑突水平以上的区域，并覆盖部分乳腺组织。

除皮肤分布外，第五肋间神经还为更深层结构提供感觉支配，包括位于胸壁肌肉深面的壁胸膜。

B. 脊神经T5的脊神经后支：

T5脊神经的脊神经后支是脊神经T5较小的后方分支。与其他胸脊神经的脊神经后支一样，它支配背部深层固有肌及其表面皮肤，在脊柱稳定和运动中发挥重要作用。T5脊神经从椎间孔（T5与T6椎骨之间）穿出后，其脊神经后支穿过横突间韧带和表面的横突间肌，并分为外侧支和内侧支：

外侧支：

内侧支：

肌支：支配以下肌肉：

- 竖脊肌，具体为諸肋肌和最长肌部分。

- 节段性肌肉：包括肋提肌。

皮支：外侧支穿过諸肋肌后，延伸支配背部皮肤。

内侧支向后外侧走行，随后沿多裂肌边缘弯向内侧。沿途发出以下分支：

关节支：支配关节突关节。

肌支：支配背部固有肌，包括：

- 竖脊肌：主要为棘肌部分，对最长肌有少量贡献。

- 横突棘肌群：包括多裂肌、半棘肌（具体为胸半棘肌和颈半棘肌）以及回旋肌（胸回旋肌和颈回旋肌）。

- 节段性肌肉：包括棘间肌和腰棘间肌的内侧部分。

皮支：内侧支支配多裂肌后，穿过胸腰筋膜及表面的背部外在肌，成为皮支。

C. 与脊神经T5相关的其他结构：

a) 脊膜返支（脑膜支）：

脊膜返支（或脑膜支）起自脊神经T5或其某一分支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
椎间盘的纤维环，
椎体及骨膜，
邻近血管。

b) 交感神经联系：

通过白交通支和灰交通支，脊神经T5与交感干相连。白交通支使节前交感神经纤维到达交感干，而灰交通支则使节后交感神经纤维到达汗腺和血管等周围靶器官。

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汇总表

脊神经T5支配的结构
前支		脊神经后支
运动结构	感觉结构	运动结构	感觉结构
肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌、肋下肌和胸横肌	T5皮节（包括前胸壁皮肤，位于剑突水平以上，涵盖部分乳腺下方组织）。	竖脊肌（諸肋肌、最长肌、棘肌），横突棘肌（多裂肌、半棘肌、回旋肌），节段性肌肉（棘间肌、腰棘间肌、肋提肌）。	T5与T6椎骨之间的关节突关节，对应T5皮节水平的背部皮肤。

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參考資料

Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.
Koutp A, Petritsch J, Skias C, Grechenig P, Andrianakis A, Kieser DC, Feigl GC. Anatomical Topographical Investigation of the Medial Branch of the Dorsal Thoracic Branch of the Spinal Nerve in the Segments T10-T12. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1863-1868.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.
Kottlors M, Glocker FX. Polysegmental innervation of the medial paraspinal lumbar muscles. Eur Spine J. 2008 Feb;17(2):300-6.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: The Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-99 & Fig. 2.44 & 2.45.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 3: Thorax’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.149-155.
Tran J, Peng P, Loh E. Anatomical study of the medial branches of the lumbar dorsal rami: implications for image-guided intervention. Reg Anesth Pain Med. 2022 May 19:rapm-2022-103653.
Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.