颅神经
Nervi craniales
定义
共有12对脑神经，与脊神经共同构成周围神经系统。这些神经通常起自脑底部，每对神经按特定顺序依次出现。第I对脑神经起自脑的前部，第XII对脑神经则沿脑干出现。
脑神经从脑发出后，穿过颅底的特定孔道。这些通道使神经得以离开颅腔，支配头颈部的各种结构以及胸腹部区域的部分内脏。
脑神经由神经元纤维束（即神经元）组成，可分为感觉性或运动性。运动性（传出性）神经元起自脑内脊髓灰质中的运动神经核，称为起始核。感觉性（传入性）神经元则延伸至脊髓灰质内的感觉核。这些感觉传入神经元起自脑外的神经节，例如位于脑神经干上的神经节（类似于脊神经后根中的脊神经节）。这些感觉神经元的中枢突进入脑内，并在感觉核处形成突触，该感觉核称为终止核。
运动神经纤维的起始核与感觉神经纤维的终止核均与大脑皮质相连。运动纤维通过上运动神经元传导，自皮质交叉后下行；感觉纤维则经二级神经元传导，经由丘脑，再经三级神经元投射至皮质。
下表列出了12对脑神经：
脑神经 |
神经核 |
脑的起始部位 |
穿越颅腔的通道 |
感觉性、运动性或混合性 |
功能 |
嗅神经（I） |
嗅黏膜 |
穿过筛骨的筛板；在嗅球和嗅束处形成突触 |
感觉性 |
嗅觉 |
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视神经（II） |
视网膜 |
穿过视神经管；形成视交叉；续为视束 |
感觉性 |
视觉 |
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动眼神经（III） |
中脑前部脚间窝，位于上丘水平 |
运动性 |
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滑车神经（IV） |
滑车神经核 |
*起自中脑背侧，位于下丘水平 |
眶上裂 |
运动性 |
支配上斜肌（使眼球向下、向外运动） |
三叉神经（V） |
三叉神经（感觉根和运动根）自脑桥腹侧面出脑 |
眼支和上颌支为感觉性，下颌支为混合性 |
眼支：传导角膜、前额皮肤、头皮、眼睑、鼻部的一般感觉；鼻旁窦及鼻腔黏膜的一般感觉。上颌支：传导上颌骨表面面部皮肤的一般感觉；上颌牙齿；鼻腔、上颌窦及腭部黏膜的一般感觉。下颌支：传导颊部皮肤、下颌骨及头侧面、下颌牙齿及颞下颌关节的一般感觉；口腔黏膜及舌前部的一般感觉。提供运动支配至咀嚼肌（颞肌、咬肌、翼肌）；鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹。 |
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展神经（VI） |
脑桥与延髓交界处，近中线 |
眶上裂；进入眼眶 |
运动性 |
支配外直肌，使眼球外展 |
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面神经（VII） |
脑桥与延髓交界处（小脑桥脑角） |
内耳道（与前庭蜗神经及迷路动脉伴行） |
混合性 |
支配面部表情肌、传导舌前2/3的味觉、支配下颌下腺和舌下腺的分泌 |
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前庭蜗神经（VIII） |
四个前庭神经核、两个蜗神经核 |
脑桥与延髓交界处（小脑桥脑角） |
内耳道（与面神经及迷路动脉伴行） |
感觉性 |
支配内耳，介导听觉及平衡调节 |
舌咽神经（IX） |
自延髓橄榄后方出脑 |
混合性 |
支配茎突咽肌、传导舌后1/3的味觉及一般感觉、支配腮腺分泌 |
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迷走神经（X） |
迷走神经背核、孤束核、疑核 |
自延髓橄榄后方出脑 |
颈静脉孔 |
混合性 |
支配喉和咽的肌肉运动，提供胸腹部内脏的副交感支配，传导口咽部味觉 |
副神经（XI） |
孤束核、脊髓 |
自延髓橄榄后方出脑 |
颈静脉孔 |
运动性 |
支配胸锁乳突肌和斜方肌 |
舌下神经（XII） |
自延髓橄榄前方出脑 |
运动性 |
支配舌肌 |
注：（核 = 神经核，* = 滑车神经较为特殊，因其是唯一起自脑干背侧的脑神经，而其余所有脑神经均自脑干腹侧出脑）。
參考資料
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp.331-370.
Sonne J, Lopez-Ojeda W. Neuroanatomy, Cranial Nerve. [Updated 2022 Dec 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470353/
