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滑车神经

Nervus trochlearis

  • 拉丁语近义词： Nervus cranialis IV

定义

Muhammad A. Javaid

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编号： IV

名称： 滑车神经

感觉、运动或混合： 运动

起源/靶点： 中脑背侧面

神经核： 滑车神经核

功能： 支配上斜肌，该肌使眼球下转、外旋及内旋。位于眶上裂。

描述：

滑车神经为纯运动神经，支配眼球的上斜肌，参与眼球向下及向外侧的运动。

滑车神经神经核：

滑车神经核位于中脑，位置在动眼神经核的下方，处于下丘脑水平。其纤维向后方发出，从中脑背侧面穿出。该神经核接受来自双侧大脑半球的皮质核纤维、经上丘脑将其与视觉皮质相连的顶盖延髓纤维，以及来自内侧纵纤维束的传入，从而与第III、VI及VIII对脑神经的神经核建立联系。点击此处阅读更多关于该神经核的内容。

滑车神经的走行：

滑车神经从中脑背侧穿出后，细长的神经干随即与对侧同名神经交叉，继而绕中脑向前行进。神经首先穿行于海绵窦外侧壁，随后经眶上裂进入眼眶。

支配与功能：

滑车神经支配上斜肌，该肌的功能为使眼球下转、外展及内旋。例如，上斜肌协助眼球向下外方注视，对阅读或下楼梯至关重要。

临床功能障碍：

滑车神经损伤导致上斜肌麻痹，表现为垂直性复视（双影）及眼球向下运动障碍，尤以内收位时明显。患者常采取向患侧对侧的代偿性头倾斜体位，以减轻复视并维持正常平衡。

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參考資料

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 340-341 & 360.

  • Kim SY, Motlagh M, Naqvi IA. Neuroanatomy, Cranial Nerve 4 (Trochlear) [Updated 2023 Jul 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537244/

  • Khanam S, Sood G. Trochlear Nerve Palsy. [Updated 2024 Sep 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565850/

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