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外展神经

Nervus abducens

  • 拉丁语近义词： Nervus cranialis VI
  • 相关用语: 展神经 [VI]

定义

Muhammad A. Javaid

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编号：VI

名称：展神经

感觉、运动或混合：主要为运动性

起源/靶点：位于第四脑室底部下方的神经核，脑桥

神经核：展神经核

功能：支配外直肌，使眼球外展。

描述：

展神经［VI］支配眼球外直肌。

展神经，又称第VI对脑神经，是从脑部发出的十二对脑神经之一。该神经为纯运动性神经，专门支配眼球的外直肌，在使眼球向外侧（即远离身体正中线方向）运动中发挥关键作用。

神经核：

展神经的神经核是一个小型运动结构，位于脑干第四脑室底部下方，靠近正中线，处于面丘深面。点击此处阅读更多有关展神经核的内容。

该神经核接受多种类型的传入纤维：

  • 皮质核束纤维——来自双侧大脑半球，参与眼球运动的随意控制。
  • 顶盖延髓束纤维——来自上丘，将视觉刺激与眼球运动相联系。
  • 内侧纵束纤维——将展神经核与第III对脑神经（动眼神经）、第IV对脑神经（滑车神经）及VIII对脑神经（前庭蜗神经）的神经核相连，协调双眼同向运动及前庭反应。

展神经的走行：

展神经纤维离开神经核后，向前穿行于脑桥实质内，于脑桥与延髓交界处（即脑桥延髓沟）出脑。此后，神经向前走行，进入海绵窦。在海绵窦内，展神经位于颈内动脉的下外侧。到达眼眶后，展神经经眶上裂进入眶内，最终到达其靶器官——外直肌。

支配与功能：

展神经的主要功能是支配外直肌。外直肌收缩可使眼球外展，即向外侧转动。展神经功能正常是协调双眼运动、实现双眼视觉的重要保障。

临床意义与功能障碍：

展神经受损或损伤可导致展神经麻痹，表现为患眼无法向外侧运动，进而引起复视（即双重视觉）。患者在试图向正前方或侧方注视时，患眼可能保持内收位，导致共同性内斜视。例如，左侧展神经麻痹时，左眼因未受累的内直肌牵拉而偏向鼻侧，出现内斜。患者还可出现水平性复视，尤其在向左侧注视时更为明显，原因在于左侧外直肌无法正常使眼球外展。

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參考資料

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 344-345.

  • Somani AN, Adesina O. Neuroanatomy, Abducens Nucleus. [Updated 2022 Oct 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544265/

  • Graham C, Gurnani B, Mohseni M. Abducens Nerve Palsy. [Updated 2023 Aug 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482177/

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