面神经

编号：VII

名称：面神经

感觉、运动或两者兼有：感觉与运动兼有

起源/靶点：脑桥（小脑脑桥角），橄榄体上方

神经核：面神经运动核、孤束核、上泌涎核

功能：为面部表情肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌及镫骨肌提供运动神经支配。同时接收来自舌前2/3的特殊味觉，并为唾液腺（腮腺除外）及泪腺提供分泌运动神经支配。

描述：

面神经，又称第VII对脑神经，是一种混合神经，兼具感觉、运动和副交感神经成分。它在面部表情、味觉感知及多种腺体功能中发挥关键作用。

神经核：

面神经起自三个神经核：

• 面神经运动核——负责面部表情肌的运动神经支配。
• 上泌涎核——发出副交感纤维，控制唾液腺和泪腺。
• 孤束核——处理感觉信息，尤其是来自舌前2/3的味觉。

从脑干发出：

面神经在脑桥延髓交界处、靠近小脑脑桥角处从脑干发出，与前庭蜗神经相邻。它最初以两个根行走——较大的运动根和较小的感觉/中间根——随后两者合并。

面神经的走行：

从脑干发出后，面神经与前庭蜗神经一同进入颞骨内的通道——内耳道。神经穿行于颞骨内的面神经管，在此过程中走行复杂，涉及数处弯折。

神经在面神经管内发出三条重要分支：

• 岩大神经（副交感纤维，支配泪腺），
• 镫骨肌神经（运动纤维，支配中耳内的镫骨肌），
• 鼓索（感觉纤维，传导舌前2/3的味觉；副交感纤维，支配下颌下腺和舌下腺）。

出颅及颅外走行：

• 面神经经茎乳孔出颅。
• 在进入腮腺之前，发出分支支配二腹肌后腹、茎突舌骨肌和枕肌等肌肉。
• 在腮腺内，面神经分为五个终末支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，分别支配面部表情肌。

面神经的功能：

• 运动功能：支配负责面部表情的肌肉。
• 感觉功能：传导舌前2/3的味觉。
• 副交感功能：控制泪腺、下颌下腺和舌下腺的分泌。

临床功能障碍：

面神经损伤可导致面瘫，通常称为贝尔麻痹（Bell's palsy）。其后果包括：

• 患侧面部肌肉失控，表现为口角下垂、眼睑下垂及额纹消失。
• 舌前2/3味觉丧失。
• 因镫骨肌功能障碍引起听觉过敏。
• 因腺体功能受损导致眼干或口干。

上运动神经元病变（如卒中）因上面部存在双侧皮质支配，故仅影响一侧下面部。相反，下运动神经元病变直接累及神经本身，导致同侧全部面部肌肉瘫痪。

深入理解面神经复杂的走行路径与功能，对于有效诊断和处理相关脑神经疾患至关重要。